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Los cálculos en el colédoco varían en tamaño y cantidad, únicos o múltiples. Se pueden encontrar en un 6 al 12 % de los pacientes con colecistitis. La incidencia aumenta con la edad, aunque no es específico. La mayoría de los cálculos en colédoco migran de la vesícula biliar a través del cístico hacia el colédoco. Litos mayores a 10 mm y aquellos con inusual dureza y facetados pueden ser difíciles de remover. Adicionalmente la presencia de conducto distal anormal (oblicuo, estrecho, perivateriano), impactación de lito, o múltiples litos puede hacer difícil la extracción. En los pacientes en los cuales no es posible la extracción de litos mediante la Cpre, se recomienda la colocación de prótesis plástica o metálica cubierta, esto puede facilitar la remoción posterior en otro evento de Cpre. Estas prótesis ayudan a derivar la vía biliar, mejorar en caso de que curse un proceso infeccioso, y en algunos casos también se propone como una estrategia de tratamiento. Se ha demostrado disminución del diámetro de los litos lo que facilita la remoción de los mismos en un segundo intento de 2 a 6 meses. Conoce más sobre casos en: https://gastroendoscopia.mx