Обязательно посмотрите это перед удалением комков Биша! С Джонатаном Зелкеном, пластическим хирур... скачать в хорошем качестве

Обязательно посмотрите это перед удалением комков Биша! С Джонатаном Зелкеном, пластическим хирур...

**Обратите внимание: этот фильм был снят до кончины судьи Гинзбург. Она была кратко упомянута в этом видео, чтобы продемонстрировать внешний вид псевдогрыжи комков Биша. Да упокоится она с миром.** Резекция комков Биша — это модная процедура, которая набирает всё большую популярность по всей стране и в моей практике. Я наблюдаю повторяющуюся тенденцию: пациенты просят об этой процедуре, исходя из своих косметических целей, быстро записываются на неё, потому что она относительно доступна по цене и сопряжена с низким риском (в руках опытного специалиста) и приносит чувство мгновенного удовлетворения. Однако нередко пациенты обращаются за советом к другим пластическим хирургам, стилистам, косметологам и медсестрам, которые предупреждают их о косметических рисках этой операции. Чаще всего мои пациенты беспокоятся, что им сделают чрезмерную резекцию и они получат опущенную среднюю часть лица, что может способствовать преждевременному старению. Другие пациенты опасаются, что на месте комков Биша появятся мешки, которые обвиснут. Наконец, некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли со временем обратить это вспять. Я часто говорю пациентам, что операция желательна, потому что она по своей природе тонкая. Большинство пациентов не видят радикальных результатов, так как фактически резецируется только 3-4 см3 из этого 6-миллиметрового жирового комка Биша. Я довольно часто говорю пациентам, что удалю столько жирового комка Биша, сколько смогу. На самом деле это означает, что я удаляю весь жировой комок Биша, который легко удалить при легкой пальпации пальцем. Многие исследования показали, что объем жирового комка Биша составляет где-то 8-10 см3, однако после удаления наиболее легко доступной части остается 7-8 см3. Другими словами, мы удаляем от 40 до 50% всего объема, когда удаляем все, что легко удалить. 3-4 см3 дают важное, но незначительное улучшение для средней части лица. Это позволит выпуклостям или щекам бурундука стать плоскими или даже вогнутыми и по-настоящему продемонстрировать скулы, которые ранее могли быть скрыты полнотой средней части лица. Важно определить и правильно воздействовать на объем, который образуется в заднебоковой части лица над жевательной мышцей и углом челюсти, исходя из передне-медиальной полноты жирового комка Биша и щек. Молодые пациенты с толстой, здоровой кожей и сильными скулами являются идеальными кандидатами. Однако удаление жирового комка Биша также является важным дополнением к моей подтяжке лица. С пациентами пожилого возраста мне нужно быть более осторожным и консервативным с жировой тканью, которую я резецирую, и у этих пациентов я резецирую только тот жир, который трудно удалить, но который выпячивается поверх существующих тканей. Во время консультации все должны быть честны с вами относительно того, считаю ли я вас хорошим кандидатом для процедуры. Если вы хороший кандидат, и я говорю вам, что собираюсь удалить как можно больше жирового комка Биша, это все равно составит всего 40-50%. Поскольку жировая прослойка Биша может играть важную роль в скольжении жевательных и речевых мышц, удаление её полностью в любом случае может быть нецелесообразным. Удаление только косметически значимой части позволяет сохранить основу жировой прослойки на остальной части лица, а также многие амортизирующие и скользящие свойства жировой прослойки Биша. В моей практике пациенты практически всегда довольны моим подходом и полученным консервативным результатом. Эту процедуру можно выполнить, зачастую, в течение 30 минут в комфортной обстановке нашего кабинета. Хотя большинство пациентов предпочитают проводить процедуру под оральной седацией, её можно проводить и без неё.