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15種職業病的成因與預防 - 化學性危害 - 塵肺症(Pneumoconiosis)

本案例為78歲男性，曾從事礦工45年，並有每天半包香菸季50年之菸齡。主訴為走路及運動時會喘，咳嗽有痰。理學檢查顯示：病患消瘦，肺部呼吸聲較為微弱。胸部X光顯示：兩側肺野皆有小結節和纖維化浸潤。 肺功能檢查顯示： 肺活量為2.54公升(82.2%)。 一秒量為1.17公升(49.8%)。 一秒率為46.1%。 發生原因： 塵肺症的發生與粉塵大小、濃度、暴露時間、肺部感染情形有關。本案例受到塵肺症和吸菸的雙重影響下，導致肺功能阻塞性變化，進而引起呼吸困難、行動受限。 預防對策： 可從四方面著手： 1、原料及作業型態之改變－以礦物質粉塵含量較低的原料取代高含量之原料，並以濕式作業取代乾式作業，減少粉塵的產生。 2、工程控制－於危害源處採取密閉、加蓋或局部排氣通風設備，並依規定進行環境測定。 3、配戴防塵呼吸防護具－當工程控制無法改善危害源或空氣中粉塵濃度過高時，須配戴有效、經過驗證之口罩，且口罩需與臉頰密合。 4、行政管理－定期實施健康檢查、教育勞工養成良好衛生習慣，且勿吸菸。