Агранович О.Е.: применение лоскута на основе широчайшей мышцы спины у больных с синдромом Поланда. скачать в хорошем качестве

Агранович О.Е.: применение лоскута на основе широчайшей мышцы спины у больных с синдромом Поланда.

Агранович Ольга Евгеньевна: доктор медицинских наук, врач – травматолог-ортопед, заведующая отделом пороков развития конечностей и вялых параличей. Синдром Поланда - редкое врожденное заболевание, характеризующееся частичным или полным односторонним отсутствием большой грудной мышцы (БГМ), врожденным пороком развития кисти и грудной клетки со стороны поражения. Наиболее часто встречаемыми симптомами заболевания являются: гипоплазия (аплазия) малой грудной мышцы, дефекты ребер, деформация грудной клетки, гипо (ателия) (дефект сосково-ареолярного комплекса), гипо (амастия) (отсутствие ткани молочной железы), истончение подкожно-жирового слоя грудной клетки, отсутствие оволосения в подмышечной области и на грудной клетке со стороны поражения. Клинические проявления синдрома вариабельны. Критериями постановки диагноза являются: аплазия БГМ, гипоплазия грудной железы, отсутствие подмышечной складки (Urschel H.C., 2009). К функциональным нарушениям, наблюдаемым у больных, относятся: легочная грыжа, нарушение каркасной функции грудной клетки, что особенно важно для лиц, занимающихся контактными и подвижными видами спорта (футбол, хоккей, баскетбол и т.п.), пороки сердца и легких (Urschel H.C., 2009). В результате косметического дефекта в процессе роста у больных формируются расстройства образа тела (Baldelli I. et al., 2016). При оценке анатомо-функциональных нарушений при синдроме Поланда следует учитывать наличие или отсутствие проксимальной порции БГМ. При наличие проксимальной порции БГМ перемещенная ШМС позволяет максимально восстановить контур грудной клетки и улучшить эстетический вид грудной клетки. Данная операция, выполненная у лиц женского пола до начала полового созревания, стимулирует развитие молочной железы на стороне поражения и служит подготовительным этапом для проведения маммопластики во взрослом возрасте.