КРИТИЧЕСКИЕ ЛИНИИ _ общие сведения, доктор Сумит Рэй (главный врач отделения интенсивной терапии ... скачать в хорошем качестве

КРИТИЧЕСКИЕ ЛИНИИ _ общие сведения, доктор Сумит Рэй (главный врач отделения интенсивной терапии ...

Вопросы и ответы в подкасте Dr. Sumit Ray Critical Lines🚀🌐 Мужчина 30 лет поступил с лихорадкой, кашлем и одышкой. Пульс 300-275, начаты назальные канюли. 1. Следует ли продолжать назальные канюли или подключить кислород через маску, неинвазивную вентиляцию легких (NIV) или высокопоточную назальную канюлю? Какой вариант выбрать и почему? Бригада отделения интенсивной терапии надевает ему маску и Через пару часов пульс 175, и пациент интубируется в связи с респираторным дистрессом. 2. Какой аппарат респираторной поддержки следует использовать в данном случае? Более позднее, в течение дня, обнаруживается, что пульс ухудшился, пациент испытывает утомляемость, индекс Рокса ухудшается, и его интубируют. Итак, на данном этапе, когда пациент интубирован и предполагается наличие у него ОРДС, 3. Какое целевое значение вы бы выбрали: давление нагнетания менее 15, плато менее 27–30 или механическая мощность менее 17? 4. И следует ли этому пациенту провести бронхоальвеолярный лаваж для определения этиологии, учитывая, что у него, вероятно, пневмония? 5. Как использовать СРТ у постели больного при септическом шоке? 6. Пациенты с лихорадкой Денге страдают от ОРДС, и у них наблюдаются сопутствующая тромбоцитопения и коагулопатия. У них также наблюдается гиперволемия. Можно ли рассмотреть возможность проведения ВВ ЭКМО у этих пациентов с ОРДС, учитывая, что у них есть коагулопатия, которая является относительным противопоказанием? Имеются сообщения о случаях аналогичной успешной ВВ ЭКМО при ОРДС.