CERRAHİ FITIKLARA GÜNCEL BAKIŞ скачать в хорошем качестве

CERRAHİ FITIKLARA GÜNCEL BAKIŞ

CERRAHİ FITIKLARA GÜNCEL BAKIŞ @Cerrahikarınfıtıkları/kasıkfıtığı/femoralfıtığı/umblikalfıtığı/ameliyatkesiyerifıtığı /sezeryansonufıtıkları @www.drfuatipekci.com [email protected] ipekci 504415 [email protected] @instagram.com/fuatipekci @facebook.com/drfuatipekci @twitter.com/drfuatipekci Tedavisi cerrahi olan fıtıklar insan var oluşuyla var olmuştur. Karın ön yüzünde gerek doğuştan gerek sonradan ortaya çıkan aralık, boşluk ya da deliklerden barsak yada barsak örtüsünün karın zarıyla (fıtık kesesi)birlikte cilt çıkmalarına fıtık diyoruz. A-Kasık bölgesi fıtıkları en sık ve erkeklerde; testislerin anne karnında torbalara inme deliğinin açık kalması(doğuştan) veya zayıf olmasıyla zorlamalarla “Sonradan” fazlaca görülür Kasık fıtıkları 3 türdür;-kasıkta olan Direkt -torbaya inip çok büyüyen Endirekt fıtıklar - kasık oluğunun hemen altındaki bölgede, bacağı besleyen atardamar , toplardamar ve sinirin geçtiği yerdeki Femoral fıtıklar İleri yaştaki kadınlarda daha sık ve kadınlardaki fıtıkların %85 ‘ini oluşturur.. Ağrı ve şişlik daha çok kasık bölgesinin altındadır ve uyluğa yansıyan ağrılar da olabilir. Boğulma olasılığı yüksektir B-GÖBEK fıtığı nasıl oluşur? Anne karnındaki çocuğun gereksinimlerini sağlayan damarlar göbek halkasından geçer.Genellikle doğumsaldır ve ilk 4 yıl içerisinde kendiliğinden kapanabilir. Çoğu fıtıkta olduğu gibi göbek fıtığında da neden karın içi basıncını artmasıdır ( gebelik, kronik öksürük , kabızlık , ağır yük kaldırma ) C-MİDE ÜSTÜ fıtıklar;çok az ve Göbeğin hemen üst orta hat üzerinin herhangi bri yerindezayıf noktadan zorlayıcı nedenlerle oluşur.D-AMELİYAT sonrası kesi fıtığı” nasıl oluşur? Karın ameliyatlarından sonra ameliyat kesi yerinde oluşan fıtıklardır. Sistemik hastalık varlığı, ameliyat yeri enfeksiyonu, şişmanlık, ileri yaş, uygulanan ameliyat teknikleri gibi nedenlerle oluşur D-Sezeryan sonrası kesi fıtıkları; Şişliğin olduğu bölgede ağrı ve hassasiyet sezaryen sonrası fıtığın işareti olabilir. Özellikle ağır kaldırırken, öksürürken veya hapşırırken ağrı daha yoğun hissedilebilir. Bütün fıtıklarda tedavi cerrahidir. Fıtık cerrahisinin babası sayılan Bassini ameliyatı; fıtık kesesinin karın içine atılıp,kasık oluğun dış ve iç kısmını oluşturan kalınlaşmış lif tabakasının çeşitli dikişlerle kapatılması esasına dayanıyordu Sonradan modifiye edilen ; McVay, Halsted ve Shouldice'dir Dikişlerin gücü karın basıncına dayanmadıkları için bu ameliyatlar; fıtığın ameliyat sonrası nüksünü engelleyemiyordu Gerilimli ameliyatlar yerine gerilimsiz onarım ; açık önden veya karın ön duvarından yapılan ”Stopa” yaklaşımında Prolen mech ya da sentetik ağ kullanıyor. LAPARASKOPİK İki teknik daha da geliştirildi: TEP ( karın içine girmeden: total ekstraperitoneal yaklaşım) ve TAPP ( karın içi yoluyla ), hala uygulanıyor., zayıflamış kasık tabanının “gerginlik siz” bir şekilde içeriden ağ ile güçlendirilmesini içerir (sık kullanılan bir benzetme, lastiği dışarıdan yamalamak yerine laparoskopi ile içeriden yamamaktır ; karın içi basınç, yamanın laparoskopik onarımda daha iyi yapışmasını sağlar Ek olarak , robotik kasık fıtığı onarımı, 2000'li yıllarda TAPP onarımının ilkelerini robot teknolojisine genişleterek popüler hale geldi. Gerek göbek fıtıkları, gerek sezaryen ve diğer ameliyatlar sonrası oluşan fıtıkların cerrahi tedavileri de açık ya da kaplı dediğimiz laparaskopik ameliyatlarla yapılmaktadır. Kadınlardaki göbek fıtıklıların %20 25 inde ı belirti veren yada vermeyen safra kese taşları var bunları da araştırmak gerek