Лимфатический дренаж нижней конечности | Анатомия скачать в хорошем качестве

Лимфатический дренаж нижней конечности | Анатомия

Лимфатические сосуды нижней конечности можно разделить на две основные группы: поверхностные и глубокие. Их расположение аналогично венам нижней конечности. Поверхностные лимфатические сосуды Поверхностные лимфатические сосуды можно разделить на две основные группы: (i) медиальные сосуды, которые следуют ходу большой подкожной вены, и (ii) латеральные сосуды, которые более тесно связаны с малой подкожной веной. Медиальные сосуды Медиальная группа берет начало на тыльной поверхности стопы. Они проходят по передней и задней поверхности медиальной части голени вместе с большой подкожной веной, проходя вместе с ней позади медиального мыщелка бедренной кости. Эта группа сосудов заканчивается в паховой области, впадая в подпаховую группу паховых лимфатических узлов. Латеральные сосуды Латеральные сосуды берут начало от латеральной поверхности стопы и либо сопровождают малую подкожную вену, впадая в подколенные лимфатические узлы, либо поднимаются по передней поверхности голени и пересекают её чуть ниже коленного сустава, присоединяясь к медиальной группе лимфатических сосудов. Глубокие лимфатические сосуды Их число значительно меньше, чем поверхностных, и они сопровождают глубокие артерии голени. Они делятся на 3 основные группы: передние большеберцовые, задние большеберцовые и малоберцовые, которые следуют за соответствующей артерией и впадают в подколенные лимфатические узлы. Лимфатические узлы Паховые узлы Паховые узлы расположены в верхней части бедренного треугольника и насчитывают от 1 до 20 штук. Они подразделяются на 2 группы, определяемые их положением относительно горизонтальной линии, проведенной на уровне окончания большой подкожной вены. Ниже этой линии находятся подпаховые узлы (состоящие из глубокого и поверхностного), а выше – поверхностные паховые узлы. Поверхностные паховые узлы Они образуют линию непосредственно под паховой связкой и получают лимфу от полового члена, мошонки, промежности, ягодиц и брюшной стенки. Поверхностные подпаховые узлы Они расположены по обе стороны от проксимального отдела большой подкожной вены. Они получают афферентную кровь преимущественно от поверхностных лимфатических сосудов голени. Глубокие подпаховые узлы Они часто встречаются в количестве от одного до трёх и чаще всего располагаются на медиальной поверхности бедренной вены. Афферентное кровоснабжение этих узлов осуществляется из глубоких лимфатических стволов бедра, сопровождающих бедренные сосуды. Подколенные лимфатические узлы Подколенные лимфатические узлы имеют небольшой размер, обычно их от пяти до семи, и часто располагаются в жировой ткани подколенной ямки. Они получают лимфу из латеральных поверхностных сосудов. Выносящие сосуды подколенных узлов проходят почти полностью вдоль бедренных сосудов и впадают в глубокие паховые узлы. Однако некоторые из них сопровождают большую подкожную вену и впадают в подпаховые узлы. Клиническая значимость: