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創新超音波骨刀

49歲王先生去年12月發現左側肢體無力步態不穩，先在北部醫院求診，曾做腦部檢查懷疑中風，僅建議嘗試復健治療。一直到今年4月症狀惡化無法下床，於臺南某醫學中心經頸椎磁振造影檢查發現嚴重脊椎骨化併脊髓壓迫損傷，醫師告知手術風險極高。病患經介紹至高雄榮總臺南分院尋求第二意見。 　　神經外科 洪培恩主任重新檢查並仔細評估後診斷為頸椎後縱韌帶骨化症合併Brown- Sequard氏症候群（又稱脊髓半側損害症候群），此類脊髓損傷有與一般腦中風類似的半邊運動癱瘓，然而其感覺異常卻主要在對側（對側痛覺和溫度覺消失），且沒有顏面麻痺嘴歪臉斜的情況。此病症手術治療雖然有一定的風險，在充分解說與安排下，並應用新式超音波骨刀設備，王先生接受了頸後椎板成形手術，擴大椎管空間，解除脊髓的壓迫。術後至今一個多月，頸部的疼痛與神經功能已改善，目前可以持用手機及使用助行器站立步行，持續復健治療進步中。 　　後縱韌帶骨化症 OPLL（Ossification of posterior longitudinal ligament）原因不明，較常見於東方人，約 70 %在頸椎，常見於50幾歲的男性。這種骨化的過程會緩慢增厚及延展，當脊椎管狹窄到脊髓無法忍受時就會有神經症狀出現。此類手術治療因為神經壓迫嚴重，病兆附近血流豐富且侵犯脊膜沾黏，比起一般脊椎手術相對困難，帶有較高的風險，然而在顯微技術搭配創新超音波骨刀的應用下，成功率已大大提高，建議病患應與醫師詳細討論後積極治療。近期此一成功手術，為臺南地區首次使用超音波骨刀的先例，臺南分院神經外科積極推廣脊椎微創手術，在院方全力支持下引進此脊椎手術新利器 ，歡迎民眾就診諮詢。