Kadınlarda İdrar Kaçırma: TVT ve TOT Ameliyatlarının Farkları - Prof. Dr. Yavuz Önol скачать в хорошем качестве

Kadınlarda İdrar Kaçırma: TVT ve TOT Ameliyatlarının Farkları - Prof. Dr. Yavuz Önol

Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol Randevu Tel : 02122307644 https://onoluroloji.com/ #sağlık #doktor #idrarkaçırma #kadinsağliği Bu videoda, kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde kullanılan TVT (Transvajinal Tejp) ve TOT (Transobturator Tejp) ameliyatlarının farklarını ele alıyoruz. İdrar kaçırma sorunu, birçok kadının hayat kalitesini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Peki, TVT ve TOT ameliyatları arasında ne gibi farklar vardır? Hangi yöntem hangi durumlarda tercih edilir? Tedavi süreçleri ve ameliyat sonrası iyileşme hakkında daha fazla bilgi almak için videomuzu izleyin! Sağlıklı bir yaşam için en doğru tedavi seçeneklerini öğrenin. Sağlık ve tıp konularında daha fazla bilgi almak için kanalımıza abone olup içeriklerden haberdar olabilirsiniz. Sorularınızı ve yorumlarınızı aşağıda paylaşabilirsiniz; size yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız! Kanalımıza abone olmak için linke tıklayabilirsiniz..    / ÖnolÜrolojimerkezi   İnstagram profilimizi takip etmek için tıklayabilirsiniz..   / prof.dr.yavuz.onol   Kadınlarda İdrar Kaçırma Ameliyatı Basit ve Orta İdrar Kaçırma Ameliyatı; Ameliyata karar verilmeden önce detaylı bir sorgulama yapmak önemlidir. Kompleks vakalarda gerekli incelemeler yapılır ve görüntüleme yöntemlerinden faydalanılır. Bu şekilde ameliyatın nasıl yapılacağına karar verilir. Daha öncesinde idrar kaçırma nedeniyle ameliyat olmayan hastalarda görülen idrar kaçırmaların ana nedeni idrar kanallarındaki bağların zedelenmesi ya da kopmasıdır. İdrar kaçırma operasyonlarında, zedelenmiş bu bağların yerine sentetik yapay bağlar yerleştirilir. Yerleştirilen yapay bağlar sayesinde idrar kanalındaki olağanüstü hareketlilik engellenir ve hasta idrar kaçırmasından kurtulur. Vajinaya 1-1,5 cm boyutlarında yapılan kesi ile işlem tamamlanır. Vajinaya zarar gelmez ve ameliyat izi belli olmaz. Hasta aynı gün içerisinde hastaneden taburcu edilir. İdrar kaçırmaya ek olarak mesane sarkması durumuna da rastlanılabilir. Bu durumda aynı operasyonda hem idrar kaçırma hem de mesane sarkası tedavi edilebilir. Ameliyat esnasında hastanın mesanesi kameralı özel aletler sayesinde izlenir. İdrar kanalına sonda sokulur ve mesaneye giriş yapılır. İdrar çıkış deliğinin 2 cm üzerinden bir kesi yapılır. Bu kesi 1,5 cm boyutlarındadır. İdrar kanalının altına sentetik bağ eklenir. Bu bağ sayesinde hasta idrarını tutabilir hale gelir. (Vajinal orta üretra gevşek sling ameliyatı) Bu ameliyatlar 2 ameliyat tekniği ile yapılabilir. Birinci yöntem; yapay bağın pubis kemiğinin arka tarafından geçirilmesidir (retro pubik gevşek sling operasyonu TVT ). TVT ameliyat tekniğinin uygulanması daha zorludur. İdrar kaçırmada kullanılan ikinci yöntem ise yapay bağın obturator kanal içinden geçirilmesidir (Trans obturator gevşek sling ameliyatı TOT). Bu yönteme TOT adı verilir. Bu yöntemin ameliyatı daha kolaydır. TVT ve TOT ameliyatının ikisininde orta dönem başarı oranı aynıdır. Fakat yapılan çalışmalar, daha fazla teknik incelik istemesine karşın ilk yöntemin (TVT) uzun dönemde daha başarılı olduğunu göstermektedir. Bu sebepten dolayı biz her zaman TVT operasyonunu tercih etmekteyiz. Kompleks İdrar Kaçırma Ameliyatı; Önceden başarısız ameliyat geçirmiş hastalara kompleks hastalar diyoruz. Aynı zamanda daha önceden başarısız operasyon geçirmemiş ama obezite koah diyabet gibi yandaş hastalıkları bulunan hastalarda kompleks hasta sınıfına girer. Kompleks vakalarda biz; sadece istemli idrar tutucu mekanizmanın değil, diğer istemsiz idrar tutucu mekanizmanın da zedelenmiş olabileceği ihtimalini göz önüne alarak TVT ameliyat tekniğini kullanıyoruz. Daha zorlu ve kompleks vakalarda, gerekli olursa işeme kanalını etraflıca saran spiral sling ameliyat tekniğini kullanmaktayız. Bu konu ile alakalı yaptığımız çalışma uluslararası Urojinekoloji Dergisi’nde yayınlanmıştır. İdrar kaçırma nedeniyle ameliyata ihtiyaç duyulan tüm vakalarda gevşek sling TVT adı verilen, sentetik bağın pubis kemiğinin arka tarafından uygulanan tekniği tavsiye ediyoruz. Yapılan araştırmalar, bu teknik düzgün bir şekilde yapıldığında uzun dönem başarı oranının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Birçok uluslararası deneyimli tıp merkezlerinde de TOT yerine retropubik gevşek askı operasyonu (TVT) kullanılmaktadır. Öncesinde girdiği vajinal operasyonları başarı ile sonuçlanamamış hastaların idrar kanallarının esnekliği, ameliyatların sonucunda oluşan nebde dokuları sebebiyle yok olur (Fikse uretra). İdrarlarını kaçıran bu hastaların ameliyatı daha zordur. İlk olarak idrar kanalı, çevresindeki yapışıklıklardan kurtarılır ve serbestleştirilir. Bu sayede idrar kanalı tekrar esnek hale gelir. Prof. Dr. Yavuz Önol, Kadında idrar kaçırma nedir, TVT ve TOT ameliyatı nasıl yapılır, TVT ve TOT ameliyatı kaç saat sürer, TVT ve TOT ameliyatı sonrası iyileşme süresi ne kadardır, gevşek sling ameliyatı nasıl yapılır gibi sorularınızı yanıtlayarak sizleri bilgilendiriyor. İyi seyirler dileriz.