Язвенный колит: патофизиология, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение, анимация. скачать в хорошем качестве

Язвенный колит: патофизиология, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение, анимация.

(Темы USMLE) Язвенный колит (ЯК): признаки и симптомы, развитие заболевания, патофизиология, осложнения, причины, факторы риска, диагностика и лечение. Приобретите лицензию на скачивание версии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com Ознакомьтесь с нашей новой Академией Alila - AlilaAcademy(точка)com - полными видеокурсами с тестами, PDF-файлами и изображениями для скачивания. Озвучка: Эшли Флеминг ©Alila Medical Media. Все права защищены. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу по любым вопросам, касающимся вашего заболевания. Язвенный колит (ЯК) — одна из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника. При ЯК внутренняя оболочка толстой кишки воспаляется, образуя открытые раны или язвы. ЯК обычно поражает только слизистую и подслизистую оболочки стенки кишечника. Заболевание протекает в форме рецидивирующих обострений, когда образуются новые очаги, сменяющихся бессимптомными периодами ремиссии, когда эти очаги заживают. Типичные симптомы включают боль в животе и постоянную диарею, часто со слизью и/или кровью (ректальное кровотечение). У некоторых пациентов могут наблюдаться императивные позывы к дефекации, недержание кала или тенезмы – невозможность опорожнить кишечник, несмотря на позывы. Заболевание также часто проявляется внекишечными симптомами, проявляясь воспалением суставов, кожи и глаз. В тяжёлых случаях могут наблюдаться системные симптомы, такие как потеря веса, тошнота, рвота, усталость и лихорадка. ЯК обычно начинается в прямой кишке и может ограничиваться этим местом; или же он может распространяться вверх и поражать более обширную толстую кишку, иногда всю толстую кишку. Заболевание протекает наиболее легко, если оно ограничено нижним отделом кишечника. В этом случае основным симптомом является наличие крови и слизи в стуле, но стул может быть и нормальной консистенции. При прогрессировании заболевания в верхние отделы толстой кишки стул становится более водянистым, иногда полностью состоит из крови и слизи. У пациента может быть несколько дефекаций в день, часто с сильными спазмами и тенезмами. В долгосрочной перспективе язвенный колит может повышать риск развития рака толстой кишки, но наиболее опасным осложнением, на которое следует обратить внимание, является токсический колит, или молниеносный колит, – опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной сильной диареей, высокой температурой, болью в животе и признаками перитонита. Токсический колит возникает, когда воспаление распространяется на гладкомышечный слой стенки кишечника, парализуя мускулатуру толстой кишки. Это может привести к расширению толстой кишки, а иногда и к ее перфорации. У язвенного колита наблюдается два пика заболеваемости: один основной пик приходится на подростков и молодых людей, а второй – на людей старше 50 лет. Некоторые расы более восприимчивы, чем другие. Семейный анамнез заболевания также является фактором риска. Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунный ответ разрушает собственные ткани организма. Он связан с аномально высоким уровнем Т-хелперов, в частности Т-хелперов 2-го типа (Th-2). Точный механизм развития до конца не изучен, но, вероятно, он связан как с генетическими, так и с средовыми факторами. Выявлено множество генов, большинство из которых действуют в иммунной системе или в поддержании эпителиального барьера желудочно-кишечного тракта. Мутация в любом из этих генов может ослабить способность организма регулировать интенсивность иммунного ответа или различать «свои» и «чужие». Адекватная воспалительная реакция на патоген может выйти из-под контроля и стать хронической; или организм может выработать неадекватную реакцию на собственные антигены. Влияние факторов окружающей среды подтверждается более высокой частотой язвенного колита в развитых странах, особенно в городских районах. Интересно, что курение, по-видимому, оказывает защитный эффект. Диагностика в основном основывается на симптомах, но для исключения других причин проводятся исследования: анализы кала для исключения инфекций, колоноскопия для исключения рака. Лечение включает: Соблюдение диеты для поддержания полноценного питания, но с исключением продуктов, которые могут вызывать дискомфорт. Лекарственные средства от диареи для облегчения симптомов, за исключением случаев тяжелых приступов. Пациентам с легкой и средней степенью тяжести заболевания назначают местно или перорально 5-аминосалициловую кислоту, в зависимости от пораженной области. Распространенный язвенный колит лечат кортикостероидами, иммуномодуляторами и биологическими препаратами. В тяжелых случаях проводится госпитализация и лечение внутривенными кортикостероидами; пациенты находятся под тщательным наблюдением на предмет развития токсического колита. Токсический колит лечат высокими дозами...