10 основных прогностических факторов при сложной колоноскопии скачать в хорошем качестве

10 основных прогностических факторов при сложной колоноскопии

Колоноскопия - оптимальный метод диагностики и вмешательства при заболеваниях толстой кишки, сложная колоноскопия причинит пациентам сильную боль. Прогноз сложной колоноскопии позволит пациентам активно выбирать анестезиологическую колоноскопию. В этом видео мы расскажем о 10 основных прогностических факторах сложной колоноскопии. Подпишитесь на канал по адресу    / nội soi tiêu hóa   Сайт больницы: http://www.bvdkmelinh.vn/ Facebook:   / dr.ngocquy   Подробности смотрите в блоге: https://drngoquy.blogspot.com/ 1. Пациент слишком толстый У пациентов с избыточным весом брюшная полость широкая со связками, брыжейка часто рыхлая и подвижная, каркас толстой кишки имеет тенденцию расширяться, что затрудняет прохождение колоноскопа через согнутые сегменты. Толстый слой подкожно-жировой клетчатки в брюшной полости ограничивает и препятствует вспомогательному сжатию живота, пациент может не почувствовать колоноскоп. 2. Пациент слишком худой. У очень худых и истощенных пациентов брюшная полость маленькая и узкая, что делает каркас толстой кишки меньше, сегменты анастомоза, такие как угол печени, угол селезенки, соединение между сигмовидной и левой ободочной кишкой, будут более точными. угловой. Через колоноскоп будет труднее пройти 3. Хирургические рубцы на животе. Пациентам с хирургическим вмешательством на брюшной полости в анамнезе будет сложнее, чем населению в целом. В частности, крупные хирургические вмешательства, такие как нефрэктомия, операция по удалению камней в почках, резекция печени, рецидивная операция по удалению камней в желчном пузыре и т. Д. Эти хирургические вмешательства вызывают спайки кишечника, брыжейки, а также сальника к хирургическому рубцу, вызывая тракцию, анатомическую деформацию толстой кишки, что вызовет множество трудностей при колоноскопии. 4. Запор. Пациенты с запором, особенно длительным запором, многолетним, сильным запором в течение десятков дней до дефекации, просвет толстой кишки часто расширен, что, возможно, сопровождается снижением тонуса или повышенным тонусом сфинктера толстой кишки, очень затрудняет прохождение через сигмовидную кишку или прямой угол ободочной кишки 5. Многократная дефекация. Частые испражнения в день обычно связаны с усилением перистальтики, усилением спазмов толстой кишки, часто встречаются у людей с синдромом раздраженного кишечника с диареей. Есть люди, у которых дефекация бывает десятки раз в день, стул часто жидкий и сопровождается болями в животе, будет сложно найти выход, потому что толстая кишка очень спазмирована, потому что у пациента легко усиливается боль, поэтому он реагирует на борьбу . Иногда могут помочь лекарства для уменьшения спазмов толстой кишки, такие как дротаверин, альверин ... 6. Психологическая тревога, страх. Психология пациента сильно влияет на прогноз. Люди с чрезмерным беспокойством, люди со слабой артистической нервной системой часто очень напуганы, их очень легко заставить окоченеть во время эндоскопии. Даже легкая боль может вызвать у пациента страх и напряжение. Таким образом, когда пациент застывает, давление в брюшной полости увеличивается, что чрезвычайно затрудняет введение колоноскопа, а поддерживающая компрессия живота перестает быть эффективной, а, наоборот, делает пациента более болезненным. Увеличьте реакцию напряжения, напряжения против ... таким образом создавая спираль, которую легко провалить на экзамене. 7. Аномальная анатомия тела. Это объективный фактор, который можно выявить прямо перед обследованием, например, случаи кифоза, деформации позвоночника, людей с анкилозирующим спондилитом ... Бывают случаи аномальной анатомии толстой кишки, выявляемой только во время колоноскопии. Например, есть случаи у пациентов с перекрутом сигмовидной кишки, у некоторых людей со слишком длинной поперечной ободочной кишкой, когда эндоскоп не может видеть анатомические ориентиры угла печени или слепой кишки ... 8. Женский пол. Анатомия поперечной ободочной кишки у женщин обычно длиннее, чем у мужчин, особенно в среднем или пожилом возрасте, бывают случаи длинной поперечной ободочной кишки, провисания гребня подвздошной кости, будет легко создать гамма-петлю и трудно раскручивать 9. Подготовьте толстую кишку не чистую. Случаи подготовки толстой кишки не чистые, в толстой кишке много жидкости или фруктов будет очень сложно найти путь, когда откачка и отсасывание могут заблокировать отсасывающий канал, что вызывает множество проблем при обследовании. 10. Полная или частичная гистерэктомия. После частичной или тотальной гистерэктомии часто возникают спайки и фиксация и даже сужение сигмовидной кишки. 00:00 Введение 01:42 Пациент слишком толстый 02:38 Пациент слишком худой 03:16 Старый шрам после операции на брюшной полости 04:00 запор 04:32 Диарея, частые испражнения 05:28 Перерыв 06:32 Психологическая тревога, страх 07:50 Аномальная анатомия 08:42 Женщины 09:16 Подготовка толстой кишки не чистая 09:54 После гистерэктомии