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야뇨증 때문에 초등학교 3학년 아이가 아직도 밤에 오줌을 쌉니다. 야뇨증. 김대억 한의사.

이 동영상 의료상담 답변은 '환자와 의사를 잇는' 닥톡에서 배포합니다. 출처 : https://www.doctalk.co.kr/counsel/vie... 아이가 초등학교 3학년인데요. 어릴 때 잠깐 소변싸는게 있었다가 자연스럽게 없어지더니, (그때는 나이도 어렸고, 2주조금안되게 잠깐 그래서, 야뇨증이라고 생각을 못했거든요) 그이후로는 문제없었거든요. 야뇨증이 다시 생길수도 있나요? 소아과에서는 그럴수도 있다고 기다려보자고하는데, 그리고나서 3달이 지났는데, 거의 매일 오줌을 싸거든요.. 그냥둬도 될것 같지가 않아서요. 야뇨증은 확실히 맞는것 같은데, 뭐때문에 이런게 생기는지 또 야뇨증 치료는 어떻게 해야 하는지 궁금합니다. ———- 안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김대억입니다. 야뇨증 때문에 속상한 부모님이 생각보다 많습니다. 아침에 일어나 실수한 것을 알고 불안해하는 아이들 또한 많구요. 보통 아이는 만1세가 되면 낮에 보는 소변은 자기 뜻대로 할 수 있게 되고 만2세가 되면 낮과 밤의 소변을 자기 뜻대로 하게 되는데요. 야뇨증이라는 것은 충분히 소변을 가릴 나이인 만5세가 지났는데도 밤에 잠을 자면서 일주일에 두번에서 세번이상, 3개월정도 소변 실수를 하는 것을 말합니다. 하지만 이러한 증상이 일주일에 1회 일어나더라도 특별한 원인없이 오랫동안 지속된다면 야뇨증을 의심해 보아야 합니다. 초등학교 입학하는 만7세아이들의 약 10%정도가 야뇨증 증상을 가지고 있습니다. 야뇨증은 발생유형과 증상에 따라 종류를 나눠볼수 있는데요. 단일성 야뇨증은 낮에는 문제 없는데 밤에만 소변문제가 발생하는 경우로, 대부분이 이에 해당됩니다. 복합성 야뇨증은 낮에 빈뇨나 급박하게 뇨의를 느끼는 등 주간배뇨문제를 가지고 있는 경우를 말합니다. 일차성 야뇨증은 태어나서부터 야뇨증이 지속되는 경우를 말하는데요, 행동장애와 성격장애를 동반하기도 하며 야뇨증의 75%~80% 정도가 해당됩니다. 이차성 야뇨증은 6개월 이상 소변을 잘 가리다가 야뇨증이 재발하는 경우로 동생이 태어나 모든 관심이 동생에게 쏠리고 유치원에 입학해 엄마와 떨어져야하거나 이사나 전학을 가게되어 새로운 환경에 적응해야하거나 친구나 형제들과 마찰이 있거나, 가정불화, 부모님의 이혼 등 급작스런 환경변화과 누적된 스트레스와 긴장에 의해 발생합니다. 특히 이차성 야뇨증을 가진 아동의 75%에서는 정신적인 문제가 발생하기도 하기에 주의가 필요합니다. 야뇨증이 생기는 과정을 보면 지속된 스트레스와 심리적 긴장 불안이 뇌간의 배뇨중추를 자극하고 망상활성화계가 척수와 방광에 배뇨신호를 보내게 되는데 잠이 너무 깊이 들어 방광에 소변이 충만하여 배뇨하라는 정보를 보냈음에도 두뇌에서는 각성상태가 잘 일어나지 않아 오줌을 싸는 경우, 방광의 기능이 미성숙하여 급하게 뇨의를 느끼고 오줌을 싸는 경우, 정서적 불안정으로 인해 예민하고 잘 놀래고 잠꼬대를 하는 경우도 중요한 원인으로 작용합니다. 따라서 아이가 예민하고 배뇨에 문제상황이 발생한 경우에는 야뇨증 여부에 대한 세심한 관찰과 주의가 필요합니다. 생활관리도 중요한데요. 야뇨증이 있는 경우에는 지나친 염분섭취는 수분섭취를 자극할수 있어 제한해주시구요. 잠들기 3시간전 부터는 과일과 수분섭취를 줄여주세요. 그리고 항문의 괄약근을 오무렸다 이완시키는 훈련을 하게 하구요. 무엇보다 소변실수를 했을 때 야단보다는 다음엔 잘할수 있다고 격려를 해주는것이 좋습니다. 야뇨증이 있을 경우 이학적인 검사상에서는 이상이 없는 경우가 대부분이기 때문에 크면 낫겠지하고 안일하게 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 치료를 하지 않고 방치할 경우 중,고등학생이 되어서도 조절이 되지 않는 경우가 심심치않게 있구요. 이 기간동안 정서적 불안과 자신감의 결여 등으로 인해 대인관계 형성부족 등 사회성 발달에까지 영향을 줄 수도 있습니다. 증상에 따른 변증유형별로 치료에 접근하는데요. 야뇨증의 원인과 정도 그리고 동반되어 나타나는 문제, 뇌기능상의 문제 등을 판별하기 위해서 체질검사, 심리설문검사, 평가척도검사, 뇌기능검사, 인지능력 검사 등을 시행합니다. 이를 바탕으로 한의원에서는 신체적인 문제와 이를 둘러싼 뇌신경의 문제도 함께 고려해서 치료를 하게 되는데요. 야뇨증 의심증상이 보인다면 현재상황에 대한 면밀한 점검과 진료를 받으신 후 야뇨증 한의원이나 병원에서 적극적으로 치료에 임하는 것을 권해드립니다. 감사합니다.