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#histerossalpingografia: o que é, para que serve o como é feito. A histerossalpingografia é um exame de raio X ginecológico realizado com contraste com o objetivo de avaliar o útero e as trompas uterinas e, assim, identificar qualquer tipo de alteração, como aderências, malformações, miomas ou tubas obstruídas. Geralmente, esse exame é indicado pelo ginecologista para investigar as causas de infertilidade feminina, após um ano de tentativa de engravidar, mas também pode ser feito após a laqueadura das trompas para avaliar o sucesso da cirurgia. A histerossalpingografia pode ser realizado gratuitamente pelo SUS, desde que tenha indicação médica, mas também é realizado em clínicas de exames particulares. A histerossalpingografia é indicada pelo ginecologista para avaliar as causas de infertilidade feminina ou para diagnóstico de doenças, pois permite visualizar a cavidade intrauterina e a permeabilidade das trompas de Falópio, também chamadas de tubas uterinas. Assim, esse exame permite identificar alterações no sistema reprodutor feminino, como: Malformações congênitas das tubas uterinas; Bloqueio das trompas de Falópio devido a cicatrizes ou infecções; #miomasuterinos; #póliposendometriais; #endometriose na pelve; Aderências no útero; Além disso, a histerossalpingografia também pode ser indicada após a cirurgia de ligadura de trompas para verificar o fechamento das trompas, ou também para avaliar a possibilidade de reversão da cirurgia de laqueadura. A histerossalpingografia também pode ser indicada para investigar a causa de abortos repetidos devido a problemas uterinos.Como é feita a histerossalpingografia A histerossalpingografia é um exame simples em que a mulher precisa ficar em posição ginecológica para que o procedimento seja realizado. Em seguida, o ginecologista irá seguir as seguintes etapas para realizar a histerossalpingografia: Introdução de um pequeno instrumento na vagina, chamado espéculo vaginal, o mesmo utilizado no exame ginecológico de rotina, para permitir a visualização do colo do útero; Dilatação do colo do útero para permitir a colocação do catéter; Introdução de um cateter fino e flexível, através do orifício do colo do útero. Este cateter é conectado externamente a uma seringa com o meio de contraste; Injeção do contraste de iodo diretamente pelo cateter, que permite preencher o colo do útero e as trompas de Falópio; Realização de vários raio X com o objetivo de observar o percurso que o contraste faz por dentro do útero e em direção às tubas uterinas. As imagens obtidas pelo raio X permitem que seja observada, de forma detalhada e em tempo real, os órgãos reprodutores femininos, sendo possível identificar as possíveis causas da infertilidade da mulher, por exemplo, ou identificar qualquer outro tipo de alteração. A histerossalpingografia é um exame simples que normalmente é feito no consultório do ginecologista. Esse exame não dói, mas é possível que a mulher sinta um pequeno desconforto durante sua realização, podendo ser indicado pelo médico o uso de algum medicamento analgésico ou anti-inflamatório para usar antes e depois do exame. Histerossalpingografia com sedação A histerossalpingografia é um exame simples, que não necessita de sedação. No entanto, no caso da mulher apresentar vaginismo, que é a contração involuntária dos músculos do assoalho pélvico, que não permite a penetração vaginal, o médico pode fazer a sedação para reduzir o desconforto durante o exame.Para a realização da histerossalpingografia, devem ser tomados alguns cuidados, como: Tomar o laxante receitado pelo médico na noite anterior ao exame, para evitar que as fezes ou os gases impeçam a visualização das estruturas ginecológicas; Tomar o analgésico ou anti-inflamatório, como paracetamol ou ibuprofeno, receitado pelo médico, cerca de 30 a 60 minutos antes do exame, já que o exame pode ser um pouco desconfortável; O resultado da histerossalpingografia é interpretado pelo ginecologista, sendo especialmente utilizado para ajudar a identificar a causa de infertilidade feminina, no entanto, também podem ser utilizados para diagnosticar outros problemas quando a mulher apresenta resultados alterados. Cuidados após a histerossalpingografia A histerossalpingografia é um exame rápido e dura cerca de 10 a 30 minutos, sendo que após o exame, pode ocorrer cólica semelhante a do período menstrual, podendo ser indicado pelo médico o uso de remédios analgésicos ou anti-inflamatórios para aliviar esse desconforto. Após o exame, também podem ocorrer pequenos sangramentos ou corrimento vaginal. Neste caso, deve-se evitar o contato íntimo pelo tempo recomendado pelo médico e não usar absorvente interno, nem ducha vaginal. A histerossalpingografia é um exame seguro, geralmente não causando complicações durante o procedimento. No entanto, em alguns, podem ocorrer sangramento vaginal excessivo, corrimento com mau cheiro, cólica intensa, febre, calafrios ou vômitos.