Gastrik Bypass Sonrası Dumping Sendromu Nedeniyle Duodenal Switch’e Revizyon скачать в хорошем качестве

Gastrik Bypass Sonrası Dumping Sendromu Nedeniyle Duodenal Switch’e Revizyon

Dumping Sendromu, Gastrik Bypass Ameliyatları sonrasında kilo geri alımının en önemli nedenidir. Morbid Obezite nedeniyle #rygb olan hastaların %35’i verdiği kiloları 5-7 yıl içinde geri alabilmektedir. Özellikle Geç Dumping adını verdiğimiz, yemek sonrası aşırı hipoglisemi atakları, tekrar ve daha fazla şeker tüketimine neden olarak geri kilo alımlarının daha da artmasına neden olabilmektedir. Böyle durumlarda bir çok hasta bir çözümsüzlük ve çaresizlik ile karşı karşıya kalmaktadır. Oysa Dumping Sendromu’nu düzeltmek için #gastrikbypass ameliyatı #duodenalswitch ameliyatına döndürülebilir. Sevgili Ahmet Bey de, 5 yıl önce #süperobezite nedeniyle R-Y Gastrik Bypass yapılan bir hastamız. Kendisi son 2 yılda yaşadığı Dumping Sendromu ve buna bağlı şeker tüketiminde artış nedeniyle verdiği kiloların yarısından fazlasını geri almış olarak başvurdu. Gastrik Bypass ameliyatını Laparoskopik olarak Duodenal Switch’e revize ettik. Ameliyatın 3. günündeki durumu sizlerle paylaşıyoruz. Gastrik Bypass Revizyonu ne zaman yapılır? • Yetersiz Kilo Kaybı: Fazla kiloların %50'sinden azını vermek, obezite cerrahisinde başarısızlık olarak kabul edilmektedir. • Geri Kilo Alımı: Verdiğiniz kilonun %30'undan fazlasını 2 yıldan kısa sürede almak, revizyon için bir endikasyon oluşturur. • Erken Dumping Sendromu: Yemekten sonra oluşan karın ağrısı, bulantı kusma ve baygınlık hissi eğer kişi tarafından tolere edilemiyor ve günlük hayatı etkiliyor ise, revizyon düşünülebilir. • Geç Dumping Sendromu: Yemekten 1-2 saat sonra aşırı şeker düşmeleri yaşanıyorsa, bu başlı başına bir geri kilo alımı nedeni olabilmektedir. Aşırı hipoglisemik atakları bertaraf etmek için çikolata gibi hızlı emilen şekerli gıdalara doğru bir eğilim olması, gastrik bypass sonrası geç dumping sendromu yaşayan kişilerde sık görülen bir davranıştır. • Safra Reflüsü: Özellikle MGB (#minigastrikbypass) ameliyatlarının ana sorunu olan #alkalenreflü, hastaların hem gündelik hayat kalitelerini ciddi etkileyen bir sorundur; hem de uzun vadede yemek borusunda hücresel bozulmalara ve #barrett ösofajitine neden olarak kanser riskine yol açabilecek bir boyuta sahip bir risk teşkil edebilmektedir. • Marjinal Ülser: Hem RYGB hem de MGB ameliyatlarında mide ve bağırsak arasındaki bağlantıda ülserler olabilmektedir. Öncelikle ppi grubu mide koruyucularla medikal tedavi denenen bu ciddi komplikasyonda, eğer gerileme olmaz yada önemli kanama atakları olursa gastrik bypass revizyonları için endikasyon oluşmaktadır. #trakyaüniversitesi #metabolikcerrahi #obezitecerrahisi #revizyoncerrahisi #gastrikbypasssonrasıkiloalımı #duodenalswitch #ilealinterpozisyon #dumpingrevizyonu