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RESUMO Introdução: O osso nasal é fundamental para a função e estética facial, sendo frequentemente acometido por alterações congênitas, traumatismos e lesões expansivas. Sua avaliação precisa é essencial para o diagnóstico e o manejo adequados. Objetivo: Analisar as principais alterações congênitas, traumáticas e expansivas do osso nasal, correlacionando aspectos anatômicos e imaginológicos por meio de ensaio pictórico, a fim de subsidiar o diagnóstico, o planejamento terapêutico e a abordagem cirúrgica dessas condições. Metodologia: Realizou-se um ensaio pictórico por meio de revisão da literatura nas bases Scielo, LILACS, Cochrane e PubMed, abrangendo artigos dos últimos 25 anos em português, inglês e espanhol. Foram utilizados os descritores “osso nasal”, “anomalias congênitas do osso nasal”, “fraturas de osso nasal”, “traumatismos em osso nasal” e “tumores e lesões expansivas no osso nasal”. Imagens clínicas e radiológicas foram incorporadas para exemplificação dos achados. Resultados e Discussão: A avaliação ultrassonográfica do osso nasal fetal, sobretudo pela técnica tridimensional, mostrou-se eficaz para a identificação precoce de anomalias cromossômicas, como a trissomia 21. Em casos de trauma, a tomografia computadorizada demonstrou superioridade diagnóstica em relação à radiografia convencional. Quanto às lesões expansivas e tumores, a associação entre tomografia e ressonância magnética permitiu melhor caracterização das alterações e planejamento terapêutico. O uso de imagens ilustrou as diferentes apresentações clínicas e radiológicas, facilitando a compreensão anatômica e diagnóstica. Conclusão: O conhecimento integrado da anatomia nasal e das técnicas de imagem é essencial para o diagnóstico e tratamento eficaz das alterações do osso nasal. O ensaio pictórico mostrou-se um recurso valioso no ensino e na prática clínica, promovendo a compreensão visual dos principais achados.