15. Шейное сплетение | Анатомия и клинические корреляции | USMLE, шаг 1 скачать в хорошем качестве

15. Шейное сплетение | Анатомия и клинические корреляции | USMLE, шаг 1

Шейное сплетение | Анатомия и клинические корреляции | USMLE, шаг 1 В этой содержательной лекции по анатомии мы рассмотрим шейное сплетение – сеть вентральных ветвей, расположенных от позвонков C1–C4 глубоко к грудино-ключично-сосцевидной мышце на переднебоковой поверхности шеи. Вы увидите, как его чувствительные (кожные) ветви – малый затылочный (C2), большой ушной (C2–C3), поперечный шейный (C2–C3) и надключичный (C3–C4) – выходят у заднего края SCM вблизи точки Эрба (punctum nervosum) и иннервируют кожу головы кзади от ушной раковины, околоушную/угловую область нижней челюсти, кожу передней поверхности шеи и плече-ключичную область. Затем мы соединяем точки с двигательным компонентом, выделяя шейную петлю (C1–C3), которая иннервирует подподъязычные мышцы-«ремешки» (грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, лопаточно-подъязычную) и специальные волокна C1, идущие вместе с подъязычным нервом для иннервации подбородочно-подъязычной и щитовидно-подъязычной мышц. Наконец, мы подчеркиваем диафрагмальный нерв (C3–C5, в основном C4), образованный на передней лестничной мышце и спускающийся в грудную клетку, как спасательный круг диафрагмы и важнейший мост между анатомией шеи и дыханием. Клинические корреляции переплетены на протяжении всего исследования. Раздражение диафрагмы (поддиафрагмальный абсцесс, перитонит) вызывает боль в кончике плеча через надключичные нервы C3–C4; паралич диафрагмального нерва вызывает подъем половины диафрагмы и одышку; Знакомство с поверхностной анатомией позволяет безопасно выполнять блокаду шейного сплетения в средней точке SCM для анестезии при операциях на щитовидной железе, каротидной эндартерэктомии и поверхностных операциях на шее. Мы также рассмотрим хирургические взаимосвязи в области сонной артерии, объясним, почему необходимо распознавать ansa cervicalis при операциях на щитовидной/паращитовидных железах, и обобщим наиболее часто встречающиеся на экзаменах паттерны, отличающие поражения сплетения от изолированной патологии черепных нервов или плечевого сплетения. Благодаря интеграции уровней корешков, ветвей, территорий и высокоэффективных клинических аспектов этот курс вооружает слушателей знаниями, готовыми к сдаче экзамена USMLE Step 1, и практической пользой для западной хирургической, анестезиологической и оториноларингологической практики. #ШейноеСплетение #USMLEШаг1 #АнатомияШеи #ПетляШейки #ДиафрагмальныйНерв #КлиническаяАнатомия #АнатомияГоловыИШеи #ТочкаЭрбса #РегиональнаяАнестезия #ПодготовкаUSMLE #СтудентыМедициныСША #ВрачебноеОбразование #МедицинскоеОбразованиеСША #Step1Подготовка #ВидеоUSMLE