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Obesità e reflusso gastroesofageo. Quali soluzioni chirurgiche

L’obesità è uno dei fattori piu importanti legati alla comparsa di malattia da reflusso gastro-esofageo (circa 40 % dei casi). L’associazione tra obesità e GERD influisce su quale sia l’opzione chirurgica migliore per il paziente per risolvere il problema in modo efficace e definitivamente. Tra gli esami preparatori è fondamentale l'esecuzione di una gastroscopia (per diagnosticare la presenza di un'ernia iatale, esofagite, ulcere, polipi, gastrite etc) e di una manometria esofagea in modo da valutare la pressione della valvola cardiale che si trova tra esofago e stomaco; se questa valvola ha una buona pressione è possibile eseguire una sleeve gastrectomy, se invece la pressione fosse bassa conviene eseguire una Sleeve associata a plastica antireflusso (Sleeve modificata, Nissen Sleeve) o un bypass gastrico. Eseguire una sleeve in un paziente con sintomi da reflusso, soprattutto se non si esegue una gastroscopia e manometria esofagea, può aumentare gravemente il problema del reflusso acido gastroesofageo