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最重症うつについて精神科医が考えました【うつ病】

【この動画の概要】 今日は重いテーマですが、最重症のうつ病の方が実際どういう方なのかということについて皆さんと一緒に共有していきたいと思います　 〇最重症のうつ病患者 ・最重症のうつ病患者は、総合病院の内科病棟に入院していることが多いです。 ・入院理由は、全身衰弱や低ナトリウム血症など身体的な症状が表に出ているためです。 ・精神科医が内科医と協力して、メンタル不調の治療を行っています。 〇全身衰弱と低ナトリウム血症 ・最重症のうつ病は、全身衰弱によって栄養不良や低ナトリウム血症を引き起こすことがあります。 ・症状としては体重減少、反応鈍化、身動きが取れない状態などが挙げられます。 ・内科医は塩分補給や栄養療法で身体の治療を進めます。 〇精神と身体の治療の優先順位 ・精神と体の状態が両方悪化している場合、まず身体の治療が優先されます。 ・うつ病は大脳皮質や大脳辺縁系の機能不全が主な原因で、生命維持を司る脳幹には問題がありません。 ・しかし、脳全体はネットワークで動いているため、大脳の不調が脳幹の働きに間接的な影響を及ぼす場合があります。 〇精神病性うつ病とその治療 ・精神病性うつ病では、心気妄想、罪業妄想、貧困妄想などの微小妄想が現れます。 ・体重増加や発語が始まることで精神的な改善が見られますが、混乱や妄想が伴うことがあります。 ・栄養療法と精神療法を並行して行い、徐々に回復を目指します。 〇電気痙攣療法（ECT）の適用 ・精神病性うつ病のうち、昏迷状態や意思疎通が困難な場合にECTが有効です。 ・頭部に電気をかけることで脳をリセットし、症状改善を図ります。 ・内服薬が効きづらい場合には、速効性のあるアナフラニール点滴と併用します。 〇最重症のうつ病に対する認識 ・最重症のうつ病は、心身のエネルギーが枯渇し、生命維持が困難な状態を指します。 ・呼吸困難や心拍数低下など、身体的症状が悪化し命を落とすこともあります。 ・内科と精神科の連携が、回復の鍵となります。 〇啓発の目的 ・うつ病患者が「自分が最重症だ」と感じている場合でも、さらに重症なケースがあることを知ってもらうためです。 ・全身衰弱がうつ病の症状であることを早期に見抜き、適切な治療を受けられる環境の整備が重要です。 【精神科医のお悩み相談クリニックとは】 胡散臭くない、営利目的でない、本当に実際の診療を通して得た学びを皆さんと共有したくて始めている動画です。日々の生活で少しでもお役に立てるとうれしいです。 【おすすめの動画】 ★デパス、ワイパックス、ソラナックス、代表的な抗不安薬を網羅的に解説した動画です。    • 【デパス】 ソラナックス、デパス、ワイパックスについて徹底解説します。| 精神科医の...   ★デパス、エチゾラムの功罪についてまとめました。たびたび悪い意味で話題なるお薬ですが、もちろんいいところもあります。できるだけ中立的にまとめた動画です。    • 【デパス】 デパスの功罪 | 精神科医のお悩み相談室 | 精神科医のお悩み相談クリニ...   ★デパス、エチゾラムは悪なのか？いえ、悪ではありません。という内容です。デパス、エチゾラムは私のライフワークの1つともいえるテーマです。中立的にかつ分かりやすい例えをもちいて解説しました。    • 【デパス】 デパスは悪なのか？天使なのか？ | 精神科医のお悩み相談室 | 精神科医...   ★依存症回復の教科書、12ステップとは？私のワイフワークのひとつ、依存症の回復の教科書と呼ばれているビックブックの12ステップについて解説しました。ちょっと渋い内容ですが、大切なお話だと思っております。    • 【依存症】 依存症の教科書！ビックブックの12ステップとは？| 精神科医のお悩み相談...   お仕事のご依頼や、お問い合わせはメールでお気軽にご連絡ください。 [email protected] 【一読していただきたい注意】 動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。 #精神科医のお悩み相談クリニック #精神科医 #統合失調症 #うつ病 #パニック障害 #不眠症