Влияние множественной миеломы на костную систему скачать в хорошем качестве

Влияние множественной миеломы на костную систему

Множественная миелома (ММ) оказывает глубокое и разрушительное воздействие на костную систему, делая заболевания костей одним из самых определяющих и изнуряющих проявлений заболевания. Вот подробное описание: 🦴 Как ММ влияет на скелет ММ нарушает нормальный баланс между формированием и резорбцией костной ткани: Остеокласты (клетки, резорбирующие костную ткань) чрезмерно активируются. Остеобласты (клетки, формирующие костную ткань) подавляются. Этот дисбаланс приводит к остеолитическим поражениям, истончению костей и переломам. Этот процесс обусловлен: Цитокинами, такими как ИЛ-6, RANKL и DKK1, секретируемыми миеломными клетками. Подавлением сигнала Wnt, необходимого для регенерации костной ткани. 🔥 Клинические проявления Описание признаков Боль в костях. Наиболее частый симптом, особенно в позвоночнике, рёбрах и костях таза. Остеолитические поражения. «Выбитые» области, видимые на рентгенограммах. Патологические переломы. Возникают при минимальной травме, часто в позвонках или длинных трубчатых костях. Сдавление спинного мозга. Из-за коллапса позвонков или плазмоцитомы — может вызывать паралич. Гиперкальциемия. Распад костей приводит к высвобождению кальция в кровоток. Ограничение подвижности. Из-за боли, переломов и нестабильности скелета. 🧪 Диагностические инструменты. Обследование скелета: рентгенография для выявления литических поражений. МРТ или ПЭТ-КТ: более чувствительны к инфильтрации костного мозга и раннему повреждению костей. Дентиметрия костей (DEXA): оценивает риск остеопороза. 💊 Стратегии лечения. 1. Антимиеломная терапия. Снижает количество плазматических клеток и замедляет разрушение костей. 2. Направленная на костную ткань. Препараты Бисфосфонаты (например, золедроновая кислота): ингибируют остеокласты, уменьшают костные нарушения Деносумаб: альтернатива для пациентов с почечной недостаточностью 3. Контроль боли и стабилизация Анальгетики, лучевая терапия, вертебропластика/кифопластика, ортопедическая хирургия 4. Физиотерапия и реабилитация #множественнаямиелома #скелетнаясистема