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習慣性流產懷孕後如何保胎？How to prevent abortion after habitual abortion?

視頻字幕習慣性流產懷孕後如何保胎？保胎實際上是一種寬的一個概念，保胎就是讓孩子安逸的健康的發育，更窄的那個範圍，我要不要黃體酮保胎，我要不要躺著不能動的保胎，我要不要使勁的吃，來增強營養來保胎，她是希望大夫給提供這樣的保胎的辦法。但是我們認爲這個保胎，它是有一個多方面的考慮的。一個就是說，你孕前你查出有什麼病因，你孕後注意這個病因的話，實際上就是保胎，比方說你孕前我查出這個病人有糖耐量的異常，她以前有這個停育，甚至有的人有糖尿病她不知道。我上次有一個病人二十幾歲，農村的女孩，從挺遠的地方來找我，說流產好幾次，我也不忍心說讓她花一把錢全都篩一遍，然後我說你查幾個基本的吧，我就給她捎帶查一個血糖，血糖出來以後是20毫摩爾，我簡直是不相信，我說是不是我們這醫院的機器壞了，我說你再查一個餐後的，讓她吃了二兩饅頭，餐後倆小時又去查，更高了，二十多歲，最後查出她就是糖尿病。所以說你作爲一個糖尿病的病人，你孕前你把那個血糖調整到正常狀態，你孕後需要更加注意，你要專門有這個就是妊娠糖尿病，怎麼樣去日常的生活的注意，血糖要控制到什麼程度，一是多餐，然後餐前，就是說空腹，你的血糖要控制在五點，有的是5.1的要求，有的是5.7的要求，要求不一樣了，你餐後要調整到6.7以下，你要少食多餐，你要吃清淡飲食，你要散步什麼的，這些的話，其實就是保胎。包括甲功，有些人甲減，然後孕前調整好了，說調整在TSH0.2到2.5之間，你這個有些人懷了孕就把它停了，她覺得我孕前吃了優甲樂，我孕後就不能再吃了，我要吃這個優甲樂對我這孩子有影響，但實際上她應該加量的吃，因爲孕後需要更多的甲狀腺素，她就需要比較緊密的查，比方說三周查一次，四周查一次，就是說保證你的這個TSH再懷孕，特別是懷孕的12周之內，一定要有足夠的甲狀腺素來保證孩子的發育和生長。由於這個甲狀腺素它是屬於一種叫做孩子的智力激素，要是缺乏了以後，嚴重的影響了孩子的神經發育和智力發育，所以說你必須要盯住她，懷孕以後，要怎麼樣去調整這個甲功，怎麼樣去調整你這個藥，所以說這也是一種保胎對嗎。還有就是你這個黃體酮的問題，要不要用？這個也是根據個體差異的，我是常規的話是要給她用一些黃體酮的，因爲黃體酮可以抑制子宮收縮，可以使得內膜更加分泌及轉化，有更多的糖元，更利於孩子發育，但是我也遇到一些病人，你一查的話，她那個孕酮達到了60納克以上，這個時候你還給不給黃體酮，我就會考慮了，就不是說就一定要用黃體酮來保胎了。還有的人保胎，就是躺在那兒不動，然後就是吃喝拉撒都在牀上，這個不是我們建議的，有一些人懷了孕會迅速發胖，然後她這個內分泌其實就是有障礙，她的血糖會增加，她的血壓會升高，她那個胎盤的供血不足。所以說我們建議，就是（習慣性）流產的病人，在懷孕12周之內，應該是清淡的飲食，足夠的蛋白質，瘦肉、雞蛋什麼的，然後蔬菜是不限量的，然後減少油膩，就是說碳水化合物適當的減少，因爲你這個時候胚胎很小，它不需要很多的營養，所以說就是要控制不能讓體重長得太快了，長得太快了的話，她只能是加速孩子的不健康，所以說這也是一種保胎。還有一種保胎就是你這個懷孕期間，她有懷孕的心理，你要去安撫她，你要給她講解，就是說來調整她的情緒，讓她這個情緒安定，有些人的話，懷了以後害怕，嚇得要命，她不懷的時候她很高興，她每天照常上班，說笑，一懷了以後，她說就是一個大山壓在她頭上，她睡不好覺，吃不好飯。有的病人天天到我這兒來，然後說天天去查那個孕激素，查HCG，你看我這HCG翻倍的好不好，我做B超，大夫，我這個長得怎麼樣，我這個孩子胎囊不夠圓什麼的，就是說她的負擔太重了，驚慌失措了，所以說你要給她講明白，就是說這個懷孕最初的六周內，她的這個孕酮沒有一定要達到25，達到30的，她可能會低一些，但是慢慢的就過了六周以後，她會提高到25到30，她的HCG的話，也不一定就非得就是說，馬上就翻倍，就是不翻倍的話，差一些的話，她也是可能健康的發育，就算是有一些胚胎胎囊會出血，她還會能吸收。所以就是說要調整她的心態，她容易發怒，容易暴躁，容易睡不好覺心煩什麼的，這個要是跟家人要做思想工作，讓家人給她創造一個良好的心態，這就是孕後的調節。其它當然有一些注意事項了，比如說孕後12周不同房，大家也都注意得非常好。還有就是要適當的活動散步，就是說短暫的散步，十分八分的，出去吸收一下新鮮空氣了，這都是好的。還有飲食的話，就是我覺得不能辛辣吧，不能寒涼，不能大溫大補，還有不能讓體重暴增什麼的，這些也挺重要的。還有就是避免不良的環境，避免電磁輻射，我的病人都挺在意的，穿著一個，防輻射的，說那個手機放在哪個兜裡頭，就是注意電磁輻射的問題。還有環境的汙染，比方說裝修，有些新婚的夫妻，在新裝修的房子裡，他們流產，但是我們不能肯定她就是這個原因，但是肯定是我覺得有一定的不太好的影響，就是注意一點，就是別到不良的環境，儘量少接觸吧，但是我們現在也是防不勝防的。這些就是一個是保胎幾個方面，就是病因方面的保胎，第二個就是心理方面的保胎，第三個就是你個人的注意，就是飲食方面，還有你接觸了什麼樣的東西，還有你要散步，不要老臥牀，這是個人方面的注意。