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糖尿病足部潰瘍 清創修補術避免截肢

鏡頭轉回到國內，關心健康訊息。台灣約有兩百三十萬名糖尿病患者，其中一成五有足部潰瘍的問題，需要手術治療，25%的患者面臨截肢命運。其實除了可以透過周邊血管治療來打通血管外，也可以透過清創與皮瓣手術修補來重建，避免截肢的命運。 54歲的阿勇有糖尿病史，洗腎十多年，過去右腳血液循環不佳，導致腳趾與腳底黑。 糖尿病患者 阿勇：「別的醫院給我的答案是，要幫我截肢到小腿，黑掉兩個小指頭 還有一點點腳盤，幹嘛切掉小腿 這個我當然放不下。」 阿勇難以接受，輾轉來到台北慈濟醫院治療，醫師先將壞死的肢體進行清創，再以顯微手術的方式從大腿取下血管、皮膚與肌肉，進行修補。 台北慈濟醫院整形外科醫師 魏林瑰：「肌腱骨頭暴露 需要被包覆，像腳掌 因為他要走路，他除了表面傷口的皮膚，它底下有它需要的吸收衝擊的結構，這些都可以設計在皮瓣裡面。」 手術將近12小時，因為患者的血管受糖尿病影響產生鈣化，缺乏彈性，就像是蛋殼易碎。 台北慈濟醫院整形外科醫師 魏林瑰：「動作非常地慢 非常地精細，非常小心地去縫，稍微急躁一點，要嘛就是針穿不過去 針就歪掉，要嘛就是你針很猛力戳過去，血管就碎掉。」 不採取截肢，僅將壞死肢體切除再修補，雖然需要長時間的手術與照顧，但卻保留了行走的功能。 糖尿病患者 阿勇：「我現在走起路來比較慢，但是還能正常走路，這點是我比較慶幸 比較安慰的。」 在醫療團隊的合作下，免除了阿勇截肢的恐懼。但醫師提醒，術後仍要嚴格控制血糖，才能避免末端肢體壞死的命運。 台北報導：黃欣妍 郭家旭。