Восстановление крайней плоти с доктором Николом Бушем и доктором Уорреном Снодграссом скачать в хорошем качестве

Восстановление крайней плоти с доктором Николом Бушем и доктором Уорреном Снодграссом

У большинства мальчиков, рождённых с гипоспадией, крайняя плоть развита лишь частично. Обычно при рождении крайняя плоть полностью покрывает головку полового члена, но у мальчиков с гипоспадией и связанными с ней патологиями, такими как «хорда», отсутствует большая часть крайней плоти на нижней стороне. Именно частично сформированная крайняя плоть чаще всего привлекает внимание к гипоспадии в детском саду. Некоторые родители хотят, чтобы их новорождённым сыновьям сделали обрезание, в то время как другие предпочитают, чтобы половой член оставался естественным с полной крайней плотью. Если у мальчика гипоспадия и частичная крайняя плоть, обрезание откладывают. Раньше это делалось для сохранения кожи, которая может понадобиться для коррекции гипоспадии, но сегодня наиболее распространённой операцией при гипоспадии является TIP (коррекция по Снодграссу), при которой эта кожа не требуется. Тем не менее, лучше не проводить обрезание новорождённых, если у мальчика гипоспадия, поскольку используемые для этой процедуры устройства обычно не работают должным образом у новорожденных с частично обрезанной крайней плотью. Если обрезание желательно, оно проводится во время операции по коррекции гипоспадии. Если родители хотят сохранить крайнюю плоть, её восстанавливают во время операции по коррекции гипоспадии, чтобы она выглядела естественно. К сожалению, некоторые семьи, желающие восстановить крайнюю плоть, сталкиваются с детскими урологами, которые говорят им, что при этом возникает больше осложнений. В этом видео доктор Снодграсс и доктор Буш из урологического центра PARC обсуждают восстановление крайней плоти во время операции по коррекции гипоспадии. Они опубликовали исследование, показывающее, что осложнения после восстановления гипоспадии одинаковы как после обрезания, так и после реконструкции крайней плоти. Кроме того, они обнаружили, что потребность в последующих небольших хирургических вмешательствах на коже полового члена была одинаковой как после обрезания, так и после реконструкции крайней плоти – это наблюдалось у 2% их пациентов. Иногда родителям говорят, что даже если крайняя плоть успешно восстановлена ​​в детстве, после полового созревания она не будет функционировать должным образом. Доктор Снодграсс и доктор Буш отмечают, что опубликованных сообщений, подтверждающих это, нет, и у их пациентов в пубертатном возрасте не возникало проблем после более ранней реконструкции крайней плоти. Реконструкция крайней плоти во время операции по поводу гипоспадии позволяет мальчику позже решить, хочет ли он продолжать обрезание по какой-либо причине. Многие семьи обращаются в урологический центр PARC Urology, чтобы их сыновья сделали операцию по поводу гипоспадии с пластикой крайней плоти. Доктор Снодграсс и доктор Буш сообщают, что восстановление крайней плоти возможно практически во всех случаях как дистальной, так и проксимальной гипоспадии с помощью используемых ими хирургических методов – TIP-пластики и двухэтапной трансплантации. Хирурги, использующие различные методы коррекции гипоспадии, в ходе которых забирается часть крайней плоти для создания мочеиспускательного канала, могут не обладать одинаковыми навыками проведения реконструкции крайней плоти, поэтому важно знать, какой тип операции используется и насколько хорошо ваш хирург знаком с реконструкцией крайней плоти.