Патогенез и патофизиология взрывной травмы: современные представления и клиническое значение скачать в хорошем качестве

Патогенез и патофизиология взрывной травмы: современные представления и клиническое значение

Современные вооруженные конфликты и террористические акты сопровождаются массовым применением взрывных устройств — как промышленных, так и кустарных. Их поражающее действие выходит далеко за рамки простого механического разрушения: взрывная травма — это многокомпонентное повреждение, включающее ударную волну, разлет осколков, термическое воздействие, ингаляционное поражение и токсическое отравление. Каждый из этих факторов обладает своей уникальной биомеханикой и патофизиологией. И каждый из них способен убить — по-своему. ❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership   К сожалению, при общении с коллегами — даже опытными хирургами и реаниматологами — становится ясно, что понимание патогенеза взрывной травмы нередко остается поверхностным. Механизмы баротравмы, инерционного сдвига, эффект кавитации, вагусные реакции и диффузное аксональное повреждение мозга зачастую воспринимаются как второстепенные детали, хотя именно они определяют тяжесть состояния и выживаемость. Без глубокого понимания патофизиологии невозможно построить адекватную тактику лечения. Поэтому в продолжение цикла, посвященных взрывным ранениям, решил посвятить отдельное видео вопросам патогенеза и патофизиологии взрывной травмы. Особое внимание уделил первичной взрывной травме, как наименее очевидной, но критически важной для раннего прогноза. При этом важно помнить: в реальной практике у большинства пострадавших сочетаются все четыре типа поражения — первичное, вторичное, третичное и четвертичное. Именно это делает взрывную травму не только самой зрелищной на учениях, но и одной из самых сложных для оказания помощи в боевых условиях. 🎖️ Для коллег, которые хотят больше знать, получить практические алгоритмы, готовые расчеты и схемы для боевых и реанимационных пациентов, и при этом поддержать автора, напоминаю о возможности подписки на Patreon:   / mash_hospital   ❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership   TELEGRAM: https://t.me/mash_hospital 0:00 Вступление 2:07 Первичное взрывное ранение: баротравма 3:47 Механизмы повреждения при первичном взрывном ранении 6:20 Повреждения органов слуха 7:38 Повреждения легких 12:47 Повреждения полых внутренних органов 14:53 Повреждения паренхиматозных органов 15:51 Повреждения скелетно-мышечной системы 17:22 Повреждения органа зрения 18:36 Поражения головы и центральной нервной системы 20:52 Вегетативная нервная система 22:09 Вторичное взрывное ранение: осколочные ранения 23:38 Третичное взрывное ранение: воздействие взрывной волны 24:52 Взрывные ранения четвертого порядка: термические и токсические поражения 26:41 Заключение