Giant villous rectal adenoma. Гигантская ворсинчая аденома прямой кишки скачать в хорошем качестве

Giant villous rectal adenoma. Гигантская ворсинчая аденома прямой кишки

51 y.o. female patient's been complaining for diarrhea and mucus allocation from the anal canal during last few years. She's never consulted doctors with those complains. After episodical food poisoning the patient was conducted to the infection diseases hospital where low rectal tumor was found. Biopsy result is villous adenoma. CT scan revealed giant rectal tumor with close connection with uterus. Surgical rectal resection was planned. High resolution high magnification colonoscopy with narrow band imaging (NBI) and dual plane endosonography was done for evaluation of operation volume. Practically circular villous tumor covered with mucus, 11x7x3.5cmin size was seen from linea dentata to 14cm from anus. Surface was nodular and villous with specific pit pattern of types S.Kudo IIIL-IV, Y.Sano IIIA, NICE2. Tumor was hypoechoic, limited to themucosa without limphadenopathy on endosonography. Technically endoscopic removing is possible. 51-ти летняя пациентка жаловалась на диарею и выделение слизииз анального канала в течении нескольких лет, никогда не обращалась за медицинской помощью по этому поводу. В связи с пищевым отравлением поступила в инфекционный стационар, где была обнаружена низкая опухоль прямой кишки. Результат биопсии – ворсинчатая аденома. На КТ выявлена тесная связь опухоли с маткой. Была запланирована хирургическая резекция прямой кишки. Для оценки объема операциибыла выполнена колоноскопия с высоким разрешением, высоким увеличением, узкополосным исследованием (NBI) и биплановой эндосонографией, где была выявлена практически циркулярная ворсинчатая опухоль, покрытая слизью, размером 11x7x3.5cm, от зубчатыой линии до 14 см от ануса.Поверхность опухоли бугристая, ворсинчатая, с ямочным рисунком типа S.Kudo IIIL-IV, Y.Sano IIIA, NICE2. При эндосонографииопухоль гипоэхогенная, ограничена слизистой оболочкой, лимфоузлы не изменены. Технически возможно эндоскопическое удаление опухоли