боль в локте: теннисный локоть - латеральный эпикондилит (с субтитрами) скачать в хорошем качестве

боль в локте: теннисный локоть - латеральный эпикондилит (с субтитрами)

Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) — травма, вызванная перенапряжением, приводящая к хроническому тендинозу или, в некоторых случаях, к хроническому микроразрыву. Это приводит к боли на внешней стороне локтя. Игра в теннис является возможной причиной теннисного локтя, но другие виды деятельности также могут подвергнуть вас риску. Такие как бейсбол, фехтование и другие. Люди, которые имеют работу, связанную с повторяющимися движениями запястья и руки, более склонны к развитию теннисного локтя. Примеры включают сантехников, маляров, плотников, мясников и поваров. у рабочих, занятых силовой деятельностью с использованием тяжелых инструментов, также может развиться теннисный локоть. Боль или жжение во внешней части локтя, которое может иррадиировать в предплечье и запястье. Боль при скручивании или сгибании руки (например, при повороте дверной ручки или открытии банки). Ослабленный захват, когда вы пытаетесь удержать такие предметы, как ракетка, ручка или пожать кому-то руку. Во время осмотра он слегка надавит на латеральный надмыщелок, проверяя на наличие боли и чувствительности. Тест Козена: Пораженный локоть стабилизирован при сгибании на 90 градусов, предплечье пронировано (ладонью вниз), кисть сжата и находится в радиальном отклонении. Пациент пытается разогнуть запястье (поднять руку вверх), а врач сопротивляется этому движению. Боль в латеральном надмыщелке указывает на положительный тест на латеральный эпикондилит. Тест Модсли: исследователь кладет палец на кончик среднего пальца пациента и сопротивляется разгибанию пальца. Боль над латеральным надмыщелком положительна для теннисного локтя. Тест Милля: врач пальпирует латеральный надмыщелок, пронирует предплечье пациента, полностью сгибает запястье и разгибает локоть. Боль над латеральным надмыщелком указывает на теннисный локоть. до 95% успеха при консервативном лечении, но требуется терпение Пациентам следует избегать деятельности, которая усугубляет симптомы, в течение нескольких недель. брекеты могут принести пользу в течение первых шести недель после травмы. Эти скобы размещаются на предплечье примерно в 6-10 сантиметрах дистальнее локтевого сустава. Фиксация противодействующей силы может уменьшить напряжение сухожилий и мышц в месте начала мышц-разгибателей предплечья, тем самым облегчая боль и улучшая функцию. Некоторые клиницисты используют ладонные шины для снижения активности разгибателей и сгибателей запястья во время особенно болезненных эпизодов эпикондилита. Мы не рекомендуем шинирование, за исключением самых тяжелых случаев. Людям с сильной болью локоть может быть иммобилизован в повязке под углом 90 градусов, хотя локоть не следует иммобилизовать в течение длительного времени. Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) для облегчения боли и отека, если они не противопоказаны. Упражнения лечебной физкультуры могут укрепить мышцы предплечья и вашу хватку. Массаж, ультразвук или другие методы стимуляции мышц могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия посылает звуковые волны в локоть, что способствует естественным процессам заживления организма и может эффективно облегчить боль и функциональные нарушения. Инъекции стероидов временно снимают боль и воспаление. Эти инъекции должны быть размещены в правильном месте, поэтому они вводятся под ультразвуковым контролем. до 3 инъекций в одну и ту же область с интервалом между ними не менее 3–6 месяцев. Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Тромбоциты — это крошечные фрагменты клеток в крови, содержащие факторы роста, которые стимулируют восстановление тканей и способствуют заживлению. Во время инъекции терапии (PRP) ваш врач берет небольшое количество крови и отделяет тромбоциты от других клеток крови. Затем они вводят концентрированные тромбоциты в поврежденную область под контролем УЗИ. Инъекции аутологичной крови. В рефрактерных случаях эпикондилита другой вариант лечения включает инъекцию образца крови пациента под ультразвуковым контролем в место хронического тендиноза локтевого сустава. иглоукалывание может дать некоторое краткосрочное облегчение, но нет никаких доказательств устойчивого преимущества. Ботулиническая инъекция — инъекция ботулинического токсина А может облегчить боль в течение 3-месячного периода у некоторых пациентов с латеральным эпикондилитом. Чрескожная игольчатая тенотомия под ультразвуковым контролем: при этой процедуре под ультразвуковым контролем врач вводит специальную иглу через кожу в поврежденную часть сухожилия. Ультразвуковая энергия вызывает такую ​​быструю вибрацию иглы, что поврежденная ткань разжижается и ее можно отсосать. Хирургическое направление, как правило, предназначено для пациентов с тяжелыми симптомами, состояние которых не улучшается, несмотря на тщательное соблюдение хорошо разработанной программы физиотерапии в течение более 6 месяцев. После операции ваша рука может быть временно обездвижена шиной. Примерно через 1 неделю швы и шину снимают. После снятия шины начинают упр