Торакоскопическое удаление бронхогенной кисты средостения: how we do it? (Базаров Д.В., РНЦХ) скачать в хорошем качестве

Торакоскопическое удаление бронхогенной кисты средостения: how we do it? (Базаров Д.В., РНЦХ)

Друзья, в продолжении миссии просвещения на нашем канале и в качестве яркой иллюстрации моего сегодняшнего доклада на Endofestе, представляю Вашему вниманию свежайшее наблюдение из нашей практики. Как то так получилось ,что ни разу не писал и не говорил о бронхогенных кистах. Почему? Все очень просто: поскольку это врожденные поражения человека, то чаще всего пациентов с бронхогенными кистами, как и с энтерогенными кистами оперируют наши браться детские торакальные хирурги в раннем детском возрасте. Но изредка такие случаи попадают в наше поле зрения. В отношении этих кист всплывают сразу 2 больших вопроса: 1) пунктировать их во время бронхоскопии и EBUS?, 2) оперировать ли их вообще? Отвечаю: 1) категорически против пункций всех кист средостения. Ни к чему доброму это не приведет. 2) вопрос риторический. С одной стороны - киста - доброкачественное заболевание, и можно ее какое-то время наблюдать. С другой стороны - она медленно, но верно растет, с каждым годом все плотнее приклеиваясь к окружающим органам и структурам и потенциально угрожая различными осложнениями (пролежни, инфицирование, кровотечение), что ведет к невозможности радикальной торакоскопической операции. Описаны даже клинические наблюдения, в которых для удаления запущенных бронхогенных кист приходилось использовать искусственное кровообращение, ввиду пролежня стенки левого предсердия😱 Вобщем мой ответ на 2 вопрос понятен: хирургическая тактика после минимального периода динамического наблюдения. Как мы это делаем? Смотрите в представленном видео. Акценты сделаны на мобилизации стенок кисты от окружающих органов и одном интересном инструменте, который недавно появился в нашем наборе и который сильно помогает на таких операциях. И конечно же, такие операции очень требовательны к профессионализму Вашего камерамена. А они у нас все прекрасны👌С научным приветом, Дмитрий Базаров