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TIMECTOMIA TORACOSCOPICA PEDIATRICA

Se presenta la técnica quirúrgica de Timectomia Toracoscopica en Pediatria. Niña de 11 años con Miastenia Gravis. Abordaje por el lado derecho y con bisturí armonico. Se inicia identificando el frénico para evitar lesiones. se abre la pleura mediastinica superior. posteriormente se toma el lóbulo inferior del timo con mucha diseccion roma y sección con bisturí armonico, sin abrir el pericardio. El lóbulo superior se accede con precaucion seccionando los vasos timicos superiores provenientes de la tiroidea inferior, observamos la gran vena braquiocefalica que cruza. El lóbulo izquierdo se aborda de la misma manera desde el lóbulo inferior vigilando la anatomía hasta identificar el nervio frénico del otro lado donde se aprecia claramente y esta muy adherido al lóbulo, todo con diseccion roma no cortamos nada hasta no estar seguro de ver el nervio frénico. Se continua la liberación de todo el tiroides en igual forma hasta liberar el lóbulo superior y el itsmo. NO dejamos drenaje