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Aplicación de membrana amniótica en quemadura ocular

Autor: Dr. Fernando Peniche Cano Médico Adscrito al Servicio de Córnea y Enfermedades Externas del Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana Coautor: Dr. Scheffer C.G. Tseng Médico Titular-Investigador The Ocular Surface Research & Education Foundation Perlas: El hidróxido de calcio, comúnmente conocido como cal, es la causa más frecuente de quemadura por álcali. Lo ideal es tratar al paciente lo antes posible, en etapa aguda , entre el día cero y el día 3 Se debe aplicar la membrana amniótica con el “lado pegajoso” ( lado estromal ) hacia arriba y el “lado no pegajoso” (lado membranal epitelial) hacia abajo en los casos de quemadura aguda para liberar los factores supresores inflamatorios, caso contrario cuando tenemos defectos epiteliales crónicos. Se utilizan suturas de nylon 10 ceros o vicryl 8 ceros para suturar la membrana amniótica Se utiliza seda 6 ó 7 ceros para los puntos transfictivos a piel Se utilizan tubos plásticos que nosotros mismos podemos cortar para anudar por fuera la seda por encima de la piel Debemos dejar el 100% de la superficie ocular dañada, cubierta por la membrana amniótica De acuerdo a la sutura elegida, podemos retirar los puntos de 10 a 14 días después Citas bibliográficas: 1)Peniche Fernando., Uso de la membrana amniótica en la reconstrucción de la superficie ocular. Opthalmology Review Junio-Julio 2004,edi 3: 32-37. 2)Peniche Fernando, Clasificación de las enfermedades de la superficie ocular, en Superficie Ocular, Cultura médica, 2007,primera edición, 57-62 3)Wagoner M. Chemical Injuries of the eye:current concepts in pathophysiology and therapy. Surv Ophthalmol 1997;41:276-313. 4)Edward J. Holland, Mark Mannis,Common chemicals causing ocular injury, In: Ocular Surface Disease, medical and Surgycal management. 2002:101. 5) Andrew Walkden, Amniotic Membrane Transplantation in Ophthalmology: An Updated Perspective. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2057–2072. Published online 2020 Jul 22. doi: 10.2147/OPTH.S208008 6) Fatemeh Dadkhah Tehrani, Arezoo Firouzeh, Iman Shabani, Azadeh Shabani, A Review on Modifications of Amniotic Membrane for Biomedical Applicatio, Front Bioeng Biotechnol. 2020; 8: 606982. Published online 2021 Jan 13. doi: 10.3389/fbioe.2020.606982 7) Adelheid Weidinger, Laura Poženel, Susanne Wolbank, Asmita Banerjee. Sub-Regional Differences of the Human Amniotic Membrane and Their Potential Impact on Tissue Regeneration Application; Front Bioeng Biotechnol. 2020; 8: 613804. Published online 2021 Jan 13. doi: 10.3389/fbioe.2020.613804 8) Mohammad Soleimani, Morteza Naderan, Management Strategies of Ocular Chemical Burns: Current Perspectives; Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2687–2699. Published online 2020 Sep 15. doi: 10.2147/OPTH.S235873