Менструальна кровотеча. вмс мирена. скачать в хорошем качестве

Менструальна кровотеча. вмс мирена.

У травні 2022 року Кокранівці опублікували першу версію огляду та мережевого мета-аналізу втручань при сильних менструальних кровотечах, від яких можуть страждати від 20% до 50% жінок, які мають менструації у репродуктивному віці. Існує безліч методів лікування, кожен з яких має свої плюси і мінуси, і найкращий метод лікування, ймовірно, залежить від кількох факторів, включаючи вік, бажання мати дітей, особисті уподобання та історію хвороби. Я Віталій Костенко, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, місто Дніпро протягом наступних трьох хвилин я розповім про огляд і його результати. В огляді узагальнено дані дев'яти Кокранівських оглядів щодо впливу лікування на зменшення кровотечі, задоволеність, якість життя, побічні ефекти та невдачі лікування. Для об'єднання даних було використано мережевий мета-аналіз, оскільки цей статистичний метод дозволяє порівняти всі втручання одночасно, щоб з'ясувати, які з них дають найкращі результати. Порівнювалися нестероїдні протизапальні препарати, антифібринолітики (транексамова кислота), комбіновані оральні контрацептиви, комбіновані вагінальні кільця, оральні прогестагени довгого циклу і лютеїнові прогестагени, внутрішньоматкова рилізингова система левоноргестрелу, етамзилат, даназол і плацебо в якості фіктивного лікування. Хірургічні втручання включали відкриту (абдомінальну), малоінвазивну (вагінальну або лапароскопічну) та невизначену (або на вибір хірурга) гістеректомію, резектоскопічну, нерезектоскопічну та невизначену абляцію ендометрію. Лікування першої лінії включало медикаментозне втручання, а другої лінії - внутрішньоматкову рилізингову систему левоноргестрелу плюс хірургічне втручання, тобто внутрішньоматкова рилізингова система левоноргестрелу була включена як до лікування першої, так і до лікування другої лінії. За даними мережевого мета-аналізу, внутрішньоматкова система, що вивільняє левоноргестрел, є найкращим варіантом першої лінії для зменшення менструальної кровотечі, антифібринолітики посідають друге місце, а прогестагени довготривалого циклу - третє. Однак через певні обмеження доказової бази немає впевненності як ВМК з левоноргестрелом впливає на відчуття покращення та задоволення від лікування. Що стосується лікування другої лінії, то, незважаючи на те, що це велика хірургічна операція, гістеректомія є найкращим методом зменшення кровотечі(немає органу -немає проблеми), а резектоскопічна абляція ендометрія і нерезектоскопічна абляція ендометрія займають друге і третє місця відповідно. https://instagram.com/doctorkostenko?... #маточнакровотеча #кровоточа #лечебнаяспираль