Tiroid nodülü nedir ? Tiroid nodülleri tanı, takip ve tedavisi скачать в хорошем качестве

Tiroid nodülü nedir ? Tiroid nodülleri tanı, takip ve tedavisi

Tiroid bezinde yer kaplayan, çevresindeki normal tiroid dokusundan kıvam olarak farklı, radyolojik olarak sınırları ayrılabilen küresel veya ovoid şekilli lezyonlardır. Bu nodüller, bez içerisindeki sert (solid) ya da içi sıvı (kistik) ile dolu yapıları ifade eder. Tiroid bezinde en sık rastlanılan patolojik durumdur. Sıklığı yaşla birlikte artar . Ülkemizde, 18-65 yaş arasındaki sonografik prevalans %23,5 iken, 65 yaşın üzerinde bu sıklığın %37,4’leri bulduğu saptanmıştır.Nodüller çoğunlukla belirti vermezler, büyüdüklerinde boyunda şişlik ve bası semptomları oluşturabilirler ve fonksiyonel olma durumlarına görede farklı belirtiler gösterebilirler Nodüller tek sayıda olabileceği gibi çok sayıda da olabilirler. Sanılanın aksine tek nodüllü ya da çok nodül içeren guatr da malignite (kanser) prevalansı benzerdir. Eğer tiroid nodülü tespit edilirse 3 önemli soruya cevap aranmalıdır. 1-Nodülde aşırı hormon üretme durumu var mı? Yani hipertiroidi ve zehirli guatr diye halk arasında belirtilen durum var mı? 2-Kanser riski var mı? Tiroid nodülleri ile ilgili en önemli risk; tiroid bezi içerisindeki nodüllerin tiroid kanseri riski varlığıdır. Bu risk her zaman çok fazla olmasa da mutlaka dikkatli takip ve inceleme yapılmalıdır. 3-Bası semptom ve bulguları var mı? Küçük nodüllerin bası belirtileri oluşturması beklenmez. Büyük nodüllerin özellikle 4 cm üzerindeki nodüllerin çevre yapılara bası oluşturmasına bağlı belirtiler oluşabilir. Biraz önce belirtiğimiz soruları netliğe kavuşturmak için ; Anamnez ve Fizik muayene Tiroid fonksiyon testleri (TSH, fT3,fT4 ) ve bazı gerekli durumlarda diğer otoantikorlar (Anti TPO, Anti TG, TSI) vs bakılabilir Tiroid bezi ultrasonu Tiroid sintigrafisi (Tiroit dokusunun büyüklüğü, şekli, yeri, fonksiyonu, içerisinde yer alan nodüllerin fonksiyonel durumunun belirlenmesi amacıyla uygulanan bir görüntüleme yöntemidir. Tiroid İİAB (Tiroid biopsisi) (Hekiminizin ileri inceleme gerekli gördüğü riskli nodüllere ) Tiroid nodülü tespit edildiğinde aşağıdaki durumlarda tiroid kanseri olma riski artmaktadır. Erkeklerdeki tespit edilen nodüller kadınlara göre 2-3 kat daha yüksek risklidir. 20 yaş altında 2 kat ve 70 yaş üzerinde 4 kat risk artmaktadır. Çocuklukta çağında boyuna ışın tedavisi olması , yine çocukluk ve ergenlik döneminde daha fazla risk artışı olmak üzere nükleer patlama ve sızıntı sonrası maruziyette ciddi risk artışı oluşur.1986 yılında Çernobil nükleer sızıntısı sonrası geniş bir bölgede vaka sayılarında uzun yıllar artışlar tespit edilmiştir. Ailede tiroid kanseri öyküsü olması. Yine kişinin tiroid kanseri nedeniyle tiroidinin bir lobunun daha önce alınmış olması Nodülün hızlı büyümesi,bası belirtileri göstermesi, sert olması ve çevre dokuya yapışık olması ve yakınındaki lenf bezlerinde büyüme olması Ultrasonda nodülün düzensiz sınırlı, tiroid dışına uzanan, mikrokalsifikasyon olan ve yakınında patolojik lenf bezi tespit edilmiş nodüller Tiroid nodüllerinde tedavi Tiroid hormon baskılanma tedavisi günümüzde artık önerilmemektedir. Cerrahi tedavi: Tiroid cerrahisinin deneyimli merkezlerde, deneyimli cerrahlar tarafından yapılması en uygun olanıdır . RAİ (Radyoaktif iyot tedavisi): Hekiminizin uygun gördüğü durumlarda tedavi yöntemi olarak gündeme gelebilir. Tek sıcak nodülü olan hastalar yanında multinodüler vakalarda da hasta özellikle toksik ise RAI ile tedavisi uygun vakalarda gündeme gelebilir Girişimsel işlemler: Sadece seçilmiş olgularda USG eşliğinde perkütan etanol enjeksiyonu (PEE), lazer ablasyon, radyofrekans ablasyon, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason ablasyon (HIFU) gibi yöntemler denenebilir. Tiroid fonksiyon testleri ( T3, T4, TSH, Anti TPO ) nedir?    • Tiroid fonksiyon testleri ( T3, T4, TSH, A...   Diyabetin akut ve kronik komplikasyonları    • Diyabetin akut ve kronik komplikasyonları   Diyabet (şeker Hastalığı) belirtileri ve diyabet tanı kriterleri    • Diyabet (şeker Hastalığı) belirtileri  ve ...   Biotin nedir? Biotin ne işe yarar? Biotin kaynakları nelerdir?    • Biotin nedir? Biotin ne işe yarar? Biotin ...   Melatonin nedir ? Melatonin ne işe yarar?    • Melatonin nedir ? Melatonin ne işe yarar?   Aralıklı oruç 8 önemli faydası    • Aralıklı oruç 8 önemli faydası   Demir eksikliği anemisi nedir ? Neden olur , Belirtileri nelerdir    • Demir eksikliği  anemisi nedir ? Neden olu...   D vitamini, D vitamini eksikliği, D vitamini faydaları    • D vitamini, D vitamini eksikliği,  D vitam...   SELENYUM NEDİR? SELENYUM ÖNEMİ, FAYDALARI, TEDAVİSİ    • Selenyum, Selenyum nedir , selenyum faydaları   KARACİĞER YAĞLANMASI BELİRTİ,TANI VE TEDAVİ    • Karaciğer yağlanması , karaciğer yağlanmas...   ÇİNKO EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN BELİRTİLER    • Çinko, çinko eksikliği nelere yol açar   MAGNEZYUM ( ÖNEMİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN BELİRTİLER )    • MAGNEZYUM ( ÖNEMİ VE EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN ...   B12 VİTAMİNİ ( ÖNEMİ, EKSİKLİĞİNİN 10 BELİRTİ VE 10 NEDENİ)    • B12 vitamini B12 eksikliği belirtileri ve ...   ÇOK TERLEMEK NEDEN OLUR ? 10 ÖNEMLİ SEBEP -    • Aşırı terleme sebepleri ?  10 ÖNEMLİ SEBEP   ÜŞÜMEK NEDEN OLUR ? ÇOK ÜŞÜYORSANIZ İŞTE 8 ÖNEMLİ SEBEP -    • Üşümek neden olur , çok üşümek neden olur   İNSÜLİN DİRENCİ NASIL KIRILIR ? 7 ALTIN ÖNERİ    • İnsülin direnci nasıl kırılır ? 7 Altın öneri