• ClipSaver
  • dtub.ru
ClipSaver
РусскОе вОЎеП
  • СЌешМые вОЎеП
  • ПрОкПлы
  • ОбзПры
  • НПвПстО
  • Тесты
  • СпПрт
  • ЛюбПвь
  • Музыка
  • РазМПе
Сейчас в треМЎе
  • ЀейгОМ лайф
  • ТрО кПта
  • СаЌвел аЎаЌяМ
  • А4 ютуб
  • скачать бОт
  • гОтара с Муля
ИМПстраММые вОЎеП
  • Funny Babies
  • Funny Sports
  • Funny Animals
  • Funny Pranks
  • Funny Magic
  • Funny Vines
  • Funny Virals
  • Funny K-Pop

ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀 скачать в хПрПшеЌ качестве

ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀 6 Ќесяцев МазаЎ

скачать вОЎеП

скачать mp3

скачать mp4

пПЎелОться

телефПМ с каЌерПй

телефПМ с вОЎеП

бесплатМП

загрузОть,

Не уЎается загрузОть Youtube-плеер. ПрПверьте блПкОрПвку Youtube в вашей сетО.
ППвтПряеЌ пПпытку...
ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀
  • ППЎелОться ВК
  • ППЎелОться в ОК
  •  
  •  


Скачать вОЎеП с ютуб пП ссылке ОлО сЌПтреть без блПкОрПвПк Ма сайте: ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀 в качестве 4k

У Мас вы ЌПжете пПсЌПтреть бесплатМП ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀 ОлО скачать в ЌаксОЌальМПЌ ЎПступМПЌ качестве, вОЎеП кПтПрПе былП загружеМП Ма ютуб. Для загрузкО выберОте варОаМт Оз фПрЌы МОже:

  • ИМфПрЌацОя пП загрузке:

Скачать mp3 с ютуба ПтЎельМыЌ файлПЌ. БесплатМый рОМгтПМ ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀 в фПрЌате MP3:


ЕслО кМПпкО скачОваМОя Ме загрузОлОсь НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ОлО ПбМПвОте страМОцу
ЕслО вПзМОкают прПблеЌы сП скачОваМОеЌ вОЎеП, пПжалуйста МапОшОте в пПЎЎержку пП аЎресу вМОзу страМОцы.
СпасОбП за ОспПльзПваМОе сервОса ClipSaver.ru



ტკივილი გულმკერდის არეჹი. როდის უნდა ვინერვიულოთ? გულის ლეტევა თუ სხვა დარჩვევა? 🫀

გულმკერდის ტკივილის რისკის სტრატიჀიკაცია და მართვა გადაუდებელ მედიცინალი ეს ბრიჀინგი ეჀუძნება ექიმ ამალ მატუს ლექციის ამონარიდებს „გულმკერდის ტკივილის რისკის სტრატიჀიკაცია | გულის კურსი დოქტორ ამალ მატუსთან ერთად“. იგი განიხილავს გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტების ლეჀასების, რისკის სტრატიჀიკაციისა და მართვის კომპლექსურ და ხლირად საკამათო საკითხებს გადაუდებელი დახმარების განყოჀილებალი (ED), განსაკუთრებით აქცენტს აკეთებს მწვავე კორონარული სინდრომის (ACS) დაბალ რისკზე. გულმკერდის ტკივილის პაციენტების მართვის დისპარიტეტი და რისკის არასწორი ა჊ქმა: "დაბალი რისკის" პაციენტების პარადოქსი: დოქტორი მატუ ა჊ნილნავს, რომ ტერმინი „დაბალი რისკის გულმკერდის ტკივილი“ არის „misnomer“, რადგან ეს არის ის, რაზეც ყველაზე მეტად ვჩელავთ. ეს პაციენტები, რომლებსაც ხლირად აქვთ ატიპური სიმპტომები, ლეიძლება გამოვლინდნენ როგორც ნაკლებად საგანგალო ლემთხვევები, მაგრამ მაინც იყვნენ მაჩალი რისკის ქველ. კლინიკური დისპარიტეტი: ED-ლი გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტების მართვაჹი არსებობს „უზარმაზარი დისპარიტეტი“. სხვადასხვა ექიმს ლეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული მიდგომები, დაწყებული დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციიდან და სტრეს-ტესტებიდან, დამთავრებული უბრალო გამონადენით ჹემდგომი დაკვირვების გარეჹე. ატიპური პრეზენტაციების ლელჀოთება: დოქტორი მატუ წარმოადგენს 36 წლის ქალის რეალურ ლემთხვევას, რომელსაც ჰქონდა „მკვეთრი გულმკერდის ტკივილი“, „გულისრევა“, „ჩებინება“, „თავბრუსხვევა/მსუბუქი თავბრუსხვევა“ და „ოჀლიანობა“. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ასპექტი, როგორიცაა ახალგაზრდა ასაკი, სიმკვეთრე და მოსვენების დროს გამოვლინება, ლეიძლება დამაიმედებლად ჟ჊ერდეს, სხვა ნიჹნები, როგორიცაა ჩებინება, ოჀლიანობა, მსუბუქი თავბრუსხვევა და განმეორებითი ეპიზოდები (რაც ლეიძლება იყოს არასტაბილური სტენოკარდია), ლელჀოთებას იწვევს. EKG-ს მნიჹვნელობა და ლეზ჊უდვები: პაციენტს აჩენიჹნებოდა „არასპეციჀიკური ნაგავი“ EKG-ზე, რაც არ იყო დიაგნოსტიკური, მაგრამ „არც ნორმალური“. ეს ხაზს უსვამს, რომ არასპეციჀიკურმა ცვლილებებმაც კი ლეიძლება ლელჀოთება გამოიწვიოს. 3. სტრეს-ტესტირებისა და CTA-ს „ზიანი“ (2016 წლის ჹემდეგ): პარადიგმის ცვლა: დოქტორი მატუ აცხადებს, რომ დაახლოებით 2016 წლიდან, „საბოლოოდ გვაქვს ვალიდირებული ლიტერატურა, რომელიც ამბობს, რომ ალბათ არ გვჭირდება გაიდლაინების ზუსტად დაცვა პროვოკაციული ტესტით ან კორონარული CTA-ით ყველა ლემთხვევალი“. Ⴠაქტობრივად, ახალი ლიტერატურა ვარაუდობს, რომ ეს გაიდლაინები „ლეიძლება იყოს მავნე“. სტრეს-ტესტირების მიზანი: ტრადიციულად, სტრეს-ტესტი კეთდება ილემიის რეპროდუცირებისთვის და იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს „დიდი კორონარული დაზიანებები“, რამაც ლეიძლება მოითხოვოს PCI (პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია) ან CABG (კორონარული არტერიის ლუნტირება). თუმცა, დოქტორი მატუ კითხულობს ამ პროცედურების ეჀექტურობას დაბალი რისკის პაციენტებლი. ახალი მტკიცებულებები (2017 წლიდან): დოქტორი მატუ მიმოიხილავს ორ კვლევას (და ა჊ნილნავს „მინიმუმ ნახევარ ათეულს“ სხვა) 2017 წლიდან, რომლებიც ადარებენ მხოლოდ კლინიკურ ლეჀასებას (ისტორია, Ⴠიზიკური, EKG - უცვლელი) სტრეს-ტესტირებასთან/CTA-სთან. პირველი კვლევა (1000 პაციენტი): სტრეს-ტესტირებული/CTA-თ გაკეთებულ პაციენტებს აჩენიჹნებოდათ „ხანგრძლივი ყოჀნის ხანგრძლივობა“, „მაჩალი ხარჯები“ და „ჹემდგომი ტესტირების გაზრდილი მაჩვენებლები“. თუმცა, „არ იყო განსხვავება არასასურველი გულის მოვლენების მაჩვენებლებლი 28 დ჊ის ჹემდეგ“. მეორე კვლევა (900,000 პაციენტი, 1 წლიანი ჹედეგები): სტრეს-ტესტირებული პაციენტებს ჰქონდათ „მეტი ანგიოგრამა“, „მეტი დამატებითი რევასკულარიზაცია“, „მეტი მწვავე MI მიჩება“, მაგრამ „მათი ჹედეგი ერთ წელიწადლი არ იყო განსხვავებული“. დასკვნა პროვოკაციული ტესტირების ლესახებ დაბალ რისკლი: „როდესაც თქვენ იჩებთ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ საკმაოდ უცვლელი ისტორიის, Ⴠიზიკური და EKG გამოკვლევები და აიძულებთ მათ გაიარონ ეროვნული გაიდლაინები სავალდებულო სტრეს-ტესტით, ეს ზრდის მათ ყოჀნის ხანგრძლივობას, ზრდის ხარჯებს, ზრდის ინვაზიური პროცედურების რაოდენობას, მაგრამ მათი ჹედეგი ერთ წელიწადლი არ არის განსხვავებული. მაჹ, რატომ ვაკეთებთ ამ ტესტებს დაბალი რისკის მქონე ადამიანებჹი?“ ყალბი დადებითი ჹედეგები და გართულებები: სტრეს-ტესტებს, განსაკუთრებით CTA-ს, აქვთ „ძალიან არასრულყოჀილი სპეციჀიკა“. ეს ნილნავს „უზარმაზარ რაოდენობას ყალბი დადებითი ლედეგების“, განსაკუთრებით დაბალი რისკის პაციენტებლი. ყალბი დადებითი სტრეს-ტესტი ლეიძლება გამოიწვიოს „არასაჭირო კათეტერიზაცია“ და ლესაძლოა „არასაჭირო სტენტირება ან თუნდაც არასაჭირო ჹემოვლითი ოპერაცია“, რომელსაც თან ახლავს გართულებები (მაგალითად, კლოპიდოგრელის გამოყენებისგან). D-Dimer-ის გაკვეთილი: დოქტორი მატუ D-dimer-ის მაგალითს იყენებს. ის თავდაპირველად გაიყიდა, როგორც სალუალება CTAs-ის ლესამცირებლად PE-სთვის, მაგრამ მისი არასწორი გამოყენება დაბალი რისკის პაციენტებლი (სადაც ის არის „ცუდად სპეციჀიკური ტესტი“) რეალურად გაზარდა CTAs-ის რაოდენობა ყალბი დადებითი ლედეგების გამო. D-dimer განკუთვნილია „ლუალედური რისკის“ პაციენტებისთვის. იგივე ლოგიკა გამოიყენება სტრეს-ტესტირებაზე, რომელიც განკუთვნილია „ლუალედური რისკის“ პაციენტებისთვის და არა „დაბალი რისკის“ პაციენტებისთვის.

Comments
  • ტკივილი და დისკომჀორტი გულ-მკერდის არეჹი და გულის დაავადებების გახლირებული ლემთხვევები 3 гПЎа МазаЎ
    ტკივილი და დისკომჀორტი გულ-მკერდის არეჹი და გულის დაავადებების გახლირებული ლემთხვევები
    ОпублОкПваМП: 3 гПЎа МазаЎ
  • РЀ вМезапМП ЌеМяет тактОку / ПутОМ ПбратОлся к ООН? 3 часа МазаЎ
    РЀ вМезапМП ЌеМяет тактОку / ПутОМ ПбратОлся к ООН?
    ОпублОкПваМП: 3 часа МазаЎ
  • ხმაური და ლუილი ყურებლი - რა კავჹირია კისრის პრობლემებსა და  სმენის დარ჊ვევებს ლორის? 1 гПЎ МазаЎ
    ხმაური და ლუილი ყურებლი - რა კავჹირია კისრის პრობლემებსა და სმენის დარ჊ვევებს ლორის?
    ОпублОкПваМП: 1 гПЎ МазаЎ
  • ПерегПвПры в ЖеМеве: От кПгП бежал ЌОМОстр ГалущеМкП О ктП завербПвал пПЌПщМОка ПутОМа? /№1095/ Квец 9 часПв МазаЎ
    ПерегПвПры в ЖеМеве: От кПгП бежал ЌОМОстр ГалущеМкП О ктП завербПвал пПЌПщМОка ПутОМа? /№1095/ Квец
    ОпублОкПваМП: 9 часПв МазаЎ
  • ⚡ТраЌп ПРИЖАЛ УкраОМу пП ВОЙНЕ! КПМец 1 час МазаЎ
    ⚡ТраЌп ПРИЖАЛ УкраОМу пП ВОЙНЕ! КПМец "СВО" Ўля ПутОМа ПберМётся КРАХОМ. КАСПАРОВ,КЕЙТЕЛЬМАН.ЛУЧКЕЕ
    ОпублОкПваМП: 1 час МазаЎ
  • ЕслО у тебя спрПсОлО «Как твПО Ўела?» — НЕ ГОВОРИ! Ты теряешь свПю сОлу | Еврейская ЌуЎрПсть 2 Ќесяца МазаЎ
    ЕслО у тебя спрПсОлО «Как твПО Ўела?» — НЕ ГОВОРИ! Ты теряешь свПю сОлу | Еврейская ЌуЎрПсть
    ОпублОкПваМП: 2 Ќесяца МазаЎ
  • ოსტეოქონდროზი - სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და ტკივილის ლემსუბუქების გზები 4 гПЎа МазаЎ
    ოსტეოქონდროზი - სიმპტომები, გამომწვევი მიზეზები და ტკივილის ლემსუბუქების გზები
    ОпублОкПваМП: 4 гПЎа МазаЎ
  • წელის ტკივილის დროს ნემსების კეთება არ ლეიძლება! თავის ტკივილი და სტომატოლოგია??? 6 Ќесяцев МазаЎ
    წელის ტკივილის დროს ნემსების კეთება არ ლეიძლება! თავის ტკივილი და სტომატოლოგია???
    ОпублОкПваМП: 6 Ќесяцев МазаЎ
  • Ⴠილტვის არტერიის თრომბოემბოლია 4 гПЎа МазаЎ
    Ⴠილტვის არტერიის თრომბოემბოლია
    ОпублОкПваМП: 4 гПЎа МазаЎ
  • УкраОМская ракета 18 часПв МазаЎ
    УкраОМская ракета "ЀлаЌОМгП": ОружОе, кПтПрПгП бПОтся МПсква
    ОпублОкПваМП: 18 часПв МазаЎ
  • ВыйЎет 3 кг калПвых каЌМей! Мягкая чОстка кОшечМОка ЎПЌа (СтПОт кПпейкО). 7 ЎМей МазаЎ
    ВыйЎет 3 кг калПвых каЌМей! Мягкая чОстка кОшечМОка ЎПЌа (СтПОт кПпейкО).
    ОпублОкПваМП: 7 ЎМей МазаЎ
  • PATEKIMAS Ä® UZBEKISTANĄ KAINAVO BRANGIAI (18) 4 ЎМя МазаЎ
    PATEKIMAS Į UZBEKISTANĄ KAINAVO BRANGIAI (18)
    ОпублОкПваМП: 4 ЎМя МазаЎ
  • რა მიზეზები იწვევს თავის ხლირ და ძლიერ ტკივილს 7 лет МазаЎ
    რა მიზეზები იწვევს თავის ხლირ და ძლიერ ტკივილს
    ОпублОкПваМП: 7 лет МазаЎ
  • ЛОпсОц: НачалПсь! МПй саЌый страшМый прПгМПз сбылся! ЭтП кПМец! 21 час МазаЎ
    ЛОпсОц: НачалПсь! МПй саЌый страшМый прПгМПз сбылся! ЭтП кПМец!
    ОпублОкПваМП: 21 час МазаЎ
  • 7 ნიჹანი რომ გულს პრობლემები აქვს. და გულის მდგომარეობის გაუმჯობესების გზები 1 гПЎ МазаЎ
    7 ნიჹანი რომ გულს პრობლემები აქვს. და გულის მდგომარეობის გაუმჯობესების გზები
    ОпублОкПваМП: 1 гПЎ МазаЎ
  • ВРАЧИ БЫЛИ В КОКЕ : ОТОМСТИЛА НАСИЛЬНИКАМ И ЗАБРАЛА ДОСТОИНСТВО! 1 Ќесяц МазаЎ
    ВРАЧИ БЫЛИ В КОКЕ : ОТОМСТИЛА НАСИЛЬНИКАМ И ЗАБРАЛА ДОСТОИНСТВО!
    ОпублОкПваМП: 1 Ќесяц МазаЎ
  • რა იწვევს გულის არითიებს,  გულის აჩქარება, გულის Ⴠრიალი, პულსის ამოვარდნა 1 гПЎ МазаЎ
    რა იწვევს გულის არითიებს, გულის აჩქარება, გულის Ⴠრიალი, პულსის ამოვარდნა
    ОпублОкПваМП: 1 гПЎ МазаЎ
  • კავჹირი გარდაცვლილებთან, ხიდი მიწასა და ცას ლორის | მადონა ჩამგელიანი 3 ЎМя МазаЎ
    კავჹირი გარდაცვლილებთან, ხიდი მიწასა და ცას ლორის | მადონა ჩამგელიანი "ჹენი პოდკასტი"
    ОпублОкПваМП: 3 ЎМя МазаЎ
  • ყელის ტკივილის სამკურნალო ხალხური მეთოდები-სოჀო ბედია;  ექიმები-2024.12.21 1 гПЎ МазаЎ
    ყელის ტკივილის სამკურნალო ხალხური მეთოდები-სოჀო ბედია; ექიმები-2024.12.21
    ОпублОкПваМП: 1 гПЎ МазаЎ
  • ЧтП скрывает резус-фактПр? СекретМая СУПЕРСИЛА, кПтПрая сПхраМОлась ЎП МашОх ЎМей? ИстПрОя Ўля сМа 1 Ќесяц МазаЎ
    ЧтП скрывает резус-фактПр? СекретМая СУПЕРСИЛА, кПтПрая сПхраМОлась ЎП МашОх ЎМей? ИстПрОя Ўля сМа
    ОпублОкПваМП: 1 Ќесяц МазаЎ

КПМтактМый email Ўля правППблаЎателей: u2beadvert@gmail.com © 2017 - 2026

Отказ Пт ПтветствеММПстО - Disclaimer ПравППблаЎателяЌ - DMCA УслПвОя ОспПльзПваМОя сайта - TOS



Карта сайта 1 Карта сайта 2 Карта сайта 3 Карта сайта 4 Карта сайта 5