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Rinoplastia: entendendo melhor os movimentos da cirurgia

E ai, pessoal tudo bem? Sabe todas aquelas unidades que discutimos no vídeo anterior? Então, hoje vamos falar sobre como elas podem ser melhoradas e como isso pode ser feito. Apesar de cada paciente necessitar de uma abordagem com técnicas específicas para cada situação, vou tentar compilar tudo em 2 casos: O primeiro seria em narizes étnicos e asiáticos, os quais costumam ser baixos e achatados, isso é resultado de uma altura nasal baixa, cartilagens fracas e uma cobertura das estruturas espessa. Sendo assim, conseguimos definir os objetivos dessa cirurgia: aumento do dorso e do rádix, além de projetar e definir a ponta. Portanto, da mesma forma que fizemos na análise nasal, vou comentar sobre o tratamento de cima para baixo: Começando pelo Rádix e pelo Dorso, como o objetivo é ganhar mais altura, temos que acrescentar algum material extra. Esse material, pode ser algo do nosso próprio corpo ou algum implante. A preferência é utilizar tecidos no nosso próprio corpo como cartilagens e fáscias musculares, porque elas tem uma taxa menor de rejeição. Esses tecidos são moldados e colocados na região desejada. Na ponta, temos que ganhar mais comprimento e projeção. Para conseguir esses movimentos, é necessário um pedaço de cartilagem que se estenda além do septo, alongando e elevando a ponta. Além de dar suporte para apoiar outras cartilagens que irão criar uma estrutura mais triangular, com cartilagens mais forte e retilíneas. Por fim, esse tipo de nariz costuma ter a base larga, sendo necessário o estreitamento da mesma. Isso pode ser feito por meio de uma ressecção direta de pele e gordura e por meio de suturas com tração. Associado ao tratamento cirúrgico, existe o tratamento clínico com retinóides tópicos e orais, eles tem como objetivo afinar a pele ao diminuir a função das glândulas sebáceas. O segundo caso, seria em narizes árabes e europeus que possuem uma giba nasal mais proeminente, com o comprimento alongado, diferentemente do primeiro caso, este tipo de nariz costuma ser maior, mais longo e com a ponta mais bem definida, porém caída. Isso é resultado de um dorso elevado com cartilagens mais fortes e bem marcadas, e um revestimento mais fino. Sendo assim, os objetivos seriam diminuir o dorso e o comprimento, além de rotacionar a ponta (dar uma arrebitada). Mantendo a mesma sequência de cima para baixo, podemos abaixar o dorso de duas formas e isso irá depender das linhas estéticas nasais. Se elas forem bonitas do ponto de vista estético, podemos preserva-las abaixando o dorso pela base, ou seja, uma impactação de todo o nariz de forma preservadora. Caso contrário, podemos diminuir por cima, ou seja, diminuindo o próprio telhado do nariz. Isso pode ser feito por meio de raspas ou ressecção direta, tentando promover novas linhas estéticas. Sobre a ponta, como temos cartilagens fortes e com tamanho apropriado, podemos modela-las por meio de suturas, para que assumam um formato mais retilíneo e geométrico. Da mesma maneira, essas suturas são capazes de tracionar para cima e mudar aquele aspecto de ponta caída. Tanto em uma cirurgia, quanto na outra abordamos o septo. Seja para melhorar o acesso para diminuir o dorso, seja para reposiciona-lo e corrigir um desvio de septo ou seja para coletar cartilagem para utilizarmos como enxerto. Então esse foi o vídeo de hoje, espero que a abordagem do nariz tenha ficado mais clara e caso tenham alguma dúvida estarei a disposição. #cirurgiaplastica #rinoplastia #nariz #saude #estetica #face #jcpf #drjoaocarlospereirafilho #joaocarlospereiraf