Стратегии лучевой терапии при метастатическом светлоклеточном раке почки скачать в хорошем качестве

Стратегии лучевой терапии при метастатическом светлоклеточном раке почки

Доктор Шрейас Калантри (Университет Луисвилла) и доктор Майкл Серзан (Институт рака Дана-Фарбер) обсуждают роль лучевой терапии у пациентов, получающих системную иммунотерапию при метастатическом раке почки, с акцентом на недавно представленные результаты исследования CYTOSHRINK. Ключевые моменты обсуждения включают: • Дизайн исследования CYTOSHRINK: Пациенты с метастатическим светлоклеточным раком почки, получавшие ипилимумаб + ниволумаб в качестве терапии первой линии, были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения стереотаксической лучевой терапии (SBRT) первичной опухоли почки между 1-м и 2-м циклами против монотерапии ипилимумабом и ниволумабом. • Обоснование: Индукция иммуногенной клеточной смерти для улучшения долгосрочной устойчивости ответа. • Результаты: Исследование не достигло своей основной цели – улучшения выживаемости без прогрессирования заболевания; Важно отметить, что при проведении SBRT не наблюдалось увеличения числа нежелательных явлений. • Клинические выводы: Хотя исследование дало отрицательный результат, местная терапия (SBRT или циторедуктивная нефрэктомия) по-прежнему актуальна для отдельных пациентов с хорошим системным ответом, но сохраняющейся первичной опухолевой нагрузкой. • Олигометастатическое заболевание: Проводя параллели с раком предстательной железы, таргетная терапия метастазов с помощью SBRT может продлить время до следующего системного лечения у пациентов с 3-5 медленно растущими метастатическими очагами. • Олигопрогрессия: Резистентные к облучению клоны у пациентов, которым в противном случае помогают иммунотерапия или комбинации иммунотерапии с ингибиторами тирозинкиназы. • Перспективы: Необходимость проведения проспективных исследований и использования биомаркеров, таких как Kim-1, для лучшего отбора пациентов для этих подходов. Веб-сайт: https://oncupdates.com/ Почта: info@signifymd.com X/twitter: https://x.com/OncUpdates Эксперты подчеркивают, что, хотя CYTOSHRINK не изменил практику, местная терапия по-прежнему актуальна для тщательно отобранных пациентов, и продолжаются исследования. поможет уточнить критерии отбора пациентов. #RCC #РакПочки #Иммунотерапия #SBRT #Гуманогенология #МедицинскоеОбразование