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Sia che si parli di pazienti edentuli privi di pilastri protesici sia che si tratti di pazienti parzialmente edentuli che devono eseguire ponti fissi per il ripristino di una completa estetica e funzionalita' masticatoria esiste una tecnica innovativa estremamente rapida, indolore che permette realmente di entrare nello studio senza denti ed uscirne dopo un paio di ore con denti fissi che permettono da subito la masticazione.Questa tecnica viene applicata con estrema professionalità dal Dott. Leonardo Mancini (www.leonardomancini.it) con studi a Milano e Uboldo (Varese). Nel caso di un paziente che abbia perso tutti o parzialmente i denti si esegue una mascherina che simula la forma e la posizione dei denti fissi che si vogliono posizionare ed il paziente esegue una TAC e del suo osso e della mascherina. Un apposito software (Nobel Procera) permette di avere una visione di entrambe le TAC accoppiandole,cio' permette di posizionare virtualmente al computer gli impianti necessari con una precisione pressoche' assoluta. La possibilita' di sfruttare grazie alla precisione del sistema computerizzato ogni millimetro di osso presente permette di ridurre drasticamente anche dell'80% il numero di casi che necessitano di chirurgia (grande rialzo del seno mascellare, trasposizioni del nervo mandibolare, innesti ossei) evitando lunghi decorsi postoperatori e la possibilita' di complicanze. I file numerici vengono inviati alla Nobel Biocare che provvede ad eseguire con macchine a controllo numerico e per laminazione una mascherina ed un provvisorio che.essendo fissato ad impianti che sono in una posizione perfettamente identificata, puo' essere applicato immediatamente dopo l'intervento. L'intervento in se e' semplice anche se va eseguito con la massima precisione , e richiede , previa anestesia, il fissaggio della mascherina ed il posizionamento degli impianti programmati senza che sia necessario usare bisturi o chirurgia ; infatti alla fine dell'intervento non si applicano punti di sutura. Tolta la dima chirurgica si procede a posizionare tramite viti il provvisorio preventivamente preparato. L'estrazione di elementi dentari compromessi puo' secondo i casi essere eseguita prima della progettazione del caso o direttamente il giorno stesso dell'intervento. Anche il numero di impianti necessari per sostenere una intera arcata di dodici denti fissi si e' grandemente ridotto e si ottengono eccellenti risultati con le tecniche cosiddette dell' "all on six" (intera arcata su sei impianti) e dell "all on four" (intera arcata su quattro impianti ideata dal dott: Malo'). La particolare superficie degli impianti usati (Nobel Speedy Replace) favorisce l'osteointegrazione tanto che solo il 3-5 % degli impianti necessita di essere riposizionato per difetto di integrazione. Superfluo dire che non esiste nessun fenomeno di rigetto in quanto gli impianti completamente in titanio di grado IV sono perfettamente biocompatibili.