Миелоидная саркома. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ). Клинический случай с разбором. скачать в хорошем качестве

Миелоидная саркома. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ). Клинический случай с разбором.

ПЭТ/КТ исследование при миелоидной саркоме. Анамнез: у пациента отмечались боли в коленных, локтевых и лучезапястных суставах на протяжении 6 мес. а также повышение температуры тела в вечернее время до 37-38 °С. Через некоторое время у пациента появились безболезненные папулы на коже ног, рук, головы. Морфологическая картина данных образований соответствует миелоидной саркоме. Миелоидная саркома (устаревшие названия «хлорома», «хлоролейкоз», «гранулоцитарная саркома», «гранулосаркома», «экстрамедуллярная миелоидная ткань/опухоль»),— это солидная злокачественная опухоль, состоящая из незрелых клеток белого кровяного ростка костного мозга, так называемых миелобластов, аналогичных тем, которые вызывают острый миелоидный лейкоз. История Заболевание было впервые описано британским врачом А. Бернсом в 1811 году. Однако термин «хлорома» по отношению к этому заболеванию был впервые употреблён лишь в 1853 году. Этот термин произошёл от греческого (хлорос, chloros), означающего «зелёный», «бледно-зелёный», так как эти опухоли часто имеют зелёный или бледно-зелёный цвет из-за присутствия в них миелопероксидазы. Наиболее частая локализация данной опухоли: кожа, лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, кости, мягкие ткани, тестикулы, орбиты. У 90% пациентов развивается острый миелоидный лейкоз в течение 10—11 мес. с момента установления диагноза миелоидная саркома. В 50% случаев миелоидная саркома развиваются как рецидив острого миелоидного лейкоза, в 25% миелоидная саркома и острый миелоидный лейкоз диагностируются одновременно. Диагностика Диагноз устанавливается на основании биопсии опухолевого образования и использования в дальнейшем цитохимических и иммуногистохимических методов. Для уточнения объема поражения используют КТ, МРТ, ПЭТ. Дифференциальная диагностика По данным литературы, 46% больных гранулоцитарной саркомой первоначально устанавливают диагноз неходжкинской лимфомы (НХЛ). Кроме того, дифференциальный диагноз проводят с недифференцированным раком и меланомой. Прогностическое значение В целом, принято считать, что наличие миелоидных сарком означает более худший прогноз, с худшим ответом на терапию, меньшей вероятностью получить ремиссию и худшей общей и безрецидивной выживаемостью. #радиология #рентген #медицина #врачРентгенолог #томография #компьютернаятомография #КТ #ПЭТ_КТ #саркома #лейкоз #гематология #онкология #radiologia #radiologist #medecina #radiologyassistant #radiopaedia #xray #nuclearmedicine #computedtomography #diagnosticimaging #CT #PET_CT #hematology #oncology