ГОРТАНОТОННЫЙ НЕРВ ВСЕГДА РЕИННЕРВИРУЕТСЯ? скачать в хорошем качестве

ГОРТАНОТОННЫЙ НЕРВ ВСЕГДА РЕИННЕРВИРУЕТСЯ?

Естественная тенденция к реиннервации: Гортань обладает сильной врожденной склонностью к реиннервации после повреждения нерва — это скорее правило, чем исключение. Как возвратный, так и верхний гортанный нервы стремятся к регенерации после повреждения. 2️⃣ Тип реиннервации: Реиннервация может происходить либо путём коллатерального прорастания от неповреждённого контралатерального нерва, либо путём неправильно направленной аксональной регенерации от самого повреждённого нерва. 3️⃣ Нефизиологический результат: Хотя реиннервация восстанавливает мышечный тонус и предотвращает атрофию, она не восстанавливает нормальное, координированное движение голосовых складок. Это связано с тем, что приводящие и отводящие волокна часто пересоединяются случайным образом, что приводит к синкинезий (одновременному сокращению противоположных мышц). 4️⃣ Функциональные последствия: Реиннервированная гортань обычно восстанавливает срединное или парамедиальное положение голосовых складок, обеспечивая адекватную проходимость дыхательных путей и улучшение голоса, однако истинное динамическое движение (абдукция/аддукция) обычно отсутствует. 5️⃣ Клинические последствия: Эта неселективная реиннервация объясняет, почему во многих случаях паралича голосовые складки остаются неподвижными, но с тоническим позиционированием, и почему голос улучшается без видимого движения. Это также влияет на решения относительно хирургической реиннервации и голосовой терапии. #анатомия #биология #ухо #лор #нос #носовое кровотечение #отоларингология #наука #здоровье горла #миндалины