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Cirugía de catarata después de queratotomía radial

Voy a presentar una cirugía de catarata en ojo con queratotomía radial previa. Paciente de 70 años operada en otro centro de miopía elevada con queratotomía radial hacía unos 20 años con buen resultado según la paciente. Desde hace unos años va viendo peor en relación con la aparición de una catarata bilateral. La visión de su ojo derecho era de 0,3 con una graduación de 90º -0.5 – 2.25. Presentaba una catarata córtico-nuclear. Aspecto del ojo derecho antes de la cirugía. Se aprecian las cicatrices lineales de 16 incisiones radiadas algo irregulares. En estos casos se deben realizar las incisiones de entrada de la catarata alejadas de las incisiones de la queratotomía para que no se abran. En nuestro país son pocas las cataratas que operamos en ojos con queratotomía radial previa porque es una técnica muy poco practicada en la actualidad. El realizar la queratotomía radial para tratar miopía usualmente se emplean 4 u 8 incisiones. En miopías elevadas a veces se emplearon 16 incisiones como en este caso pero con resultados poco predecibles, sin embargo nuestra paciente estaba contenta de dicha cirugía. Las incisión que se abrió con el facoemulsificador quedó abierta hasta el final de la cirugía aunque se apreciaba menos con los instrumentos más finos. Evidentemente hubiese sido preferible realizar la incisión de entrada algo más posterior. Al acabar la cirugía tuve que colocar dos puntos de sutura, uno paralelo y otro perpendicular al limbo. La paciente recuperó una visión excelente en el postoperatorio inmediato sin corrección. De este caso podemos extraer algunas enseñanzas: 1- En ojos operados con queratotomía radial previa, las incisiones de entrada de la cirugía de cataratas, se deben realizar lejos de las incisiones previas de la queratotomía radial para que no se abran. 2- Las incisiones radiadas se pueden suturar y conseguir un postoperatorio sin molestias y con excelente resultado visual sin aumentar el astigmatismo Centro de Oftalmología Bonafonte Cirugía y enfermedades de los ojos Pasaje Méndez Vigo 6, 08009 Barcelona. España Tel: + (34) 934 870 015 Visite nuestro sitio web: www.centrodeoftalmologiabonafonte.com‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬ e-mail: [email protected] Instagram:   / centrodeoftalmologiabonafonte   Facebook:   / centrodeoftalmologiabonafonte