Эффективность ранней эхокардиографии плода: экспертное заключение Общества сердца плода скачать в хорошем качестве

Эффективность ранней эхокардиографии плода: экспертное заключение Общества сердца плода

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются наиболее распространенными летальными врожденными аномалиями. Эхокардиография плода является основой диагностики и последующей последовательной оценки сердечно-сосудистых заболеваний плода. Идеальным сроком для проведения эхокардиографии плода традиционно считается 18–22 недели беременности, хотя многие центры теперь предлагают обследование на 16 неделе беременности и позже. Улучшенное разрешение ультразвука и лучшее понимание раннего развития сердца плода позволили опытным специалистам диагностировать серьезные ВПС уже на 11–15 неделе беременности. Ранняя диагностика ВПС позволяет семьям принимать своевременные решения о продолжении беременности, а также дает время для дополнительного пренатального обследования и продуманного перинатального планирования. Успокаивающая ранняя эхокардиография плода (ЭФП) может снизить тревожность у семей с повышенным риском ВПС плода, например, у тех, у кого уже есть плод или ребенок с ВПС в анамнезе. Учитывая преимущества ранней диагностики, в «Руководстве и рекомендациях Американского общества эхокардиографии по выполнению эхокардиографии плода» 2023 года был включен раздел, посвященный эхокардиографии плода (ЭФП), в котором рассмотрены предлагаемые элементы, преимущества и ограничения. Однако существуют трудности, связанные с техническими аспектами визуализации сердца меньшего размера, а также с прогнозированием в конце первого и начале второго триместра беременности. Большинство детских кардиологов не имеют специальной подготовки в этой области и поэтому часто не предлагают эхокардиографию плода до 16 недель беременности. Для решения этих проблем Комитет руководителей программ Общества фетального сердца разработал настоящий документ, в котором мы рассматриваем потенциальные показания, предлагаем протокол визуализации для ранней трансабдоминальной и дополнительной трансвагинальной (или эндовагинальной) эхокардиографии плода, обсуждаем уникальные данные о морфологии и гемодинамике сердца плода на ранних сроках беременности, рассматриваем ограничения и обсуждаем важные аспекты консультирования пациентов по поводу ЭФП. https://doi.org/10.1016/j.echo.2025.0...