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0:00(1)はじめに 0:22 (2)うつ病と急性期 2:25 (3)うつ病の急性期の症状5つ 2:33 ①強い落ち込み 3:42 ②強い不安 5:08 ③衝動的な行動 6:20 ④体の強い不調 7:44 ⑤幻聴や妄想など 9:35 (4)まとめ うつ病は落ち込みなどが目立つ脳の不調ですが、特に急性期では落ち込みや不安などが強まり、本来必要な休養もできなくなることがあります。 「うつ病の急性期の症状5つ」について、精神科医が10.5分で説明しています。 出演:春日雄一郎(精神科医、医療法人社団Heart Station理事長) こころ診療所吉祥寺駅前 https://kokoro-kichijoji.com 府中こころ診療所 https://fuchu-kokoro.com チャンネル登録お願いします / こころ診療所チャンネル (1)はじめに うつ病は、落ち込みなどが目立つ脳の不調です。特に急性期では強い症状が生活に大きな影響を与えます。休養に専念することが最も重要ですが、それすら困難な場合もあります。本記事では、うつ病の急性期に現れる5つの主要な症状について詳しく解説します。 (2)うつ病と急性期 うつ病は、落ち込みなどのうつ症状が続く脳の不調です。主な原因として、脳内物質セロトニンの不足などが指摘されています。治療の3本柱は、休養、薬物療法、精神療法です。 うつ病の症状は、以下の3つに大別されます: 1. こころの症状:落ち込み、不安、意欲の低下、集中力の低下など 2. 体の症状:不眠、疲れやすさ、吐き気、めまいなどの自律神経症状 3. 行動の変化:人を避ける、声が小さくなるなど、外から目立つ変化 うつ病の経過は、次の3段階に分けられます: 1. 急性期:うつ症状や不安が重い時期。休養を最優先する。 2. 回復期:再発を防ぎつつ、徐々にリハビリをして改善を図る時期。 3. 再発予防期:復職など復帰をしながら再発を防いでいく時期。 急性期は、落ち込みなどのうつ症状が特に強く現れる時期です。仕事のほか、日常生活にも大きな困難が生じます。健康面や安全面でのリスクが高まる場合もあるため、注意が必要です。 (3)うつ病の急性期の症状5つ ①強い落ち込み 急性期では、うつ病特有の落ち込み(抑うつ気分)が特に強くなります。以前楽しめていたことが楽しめなくなり、深い悲しみや絶望感に支配されやすくなります。自責的・自己否定的な考えに支配され、時に行動が極端になることもあります。 具体例: 日常生活で必要なこともできなくなり、生活が破綻する 誰も自分のことを理解していないと絶望し、親しい人も避けて孤立する 自分には価値がないという強い自己否定の考えに囚われる 関連症状: 周りに迷惑をかけているという強い罪悪感 表情や話し方の大きな変化 仕事や学校に行けなくなる ②強い不安 急性期では、強い不安が目立ち、落ち着かない状態が続きます。不安が強いと不眠を引き起こし、日中も不安に支配されて必要な休養がとれなくなります。これにより症状改善が難しくなり、悪循環に陥ることがあります。 具体例: 過去の失敗を取り返しのつかないこととして強い不安を持つ 些細なことや小さいリスクを大きなものと考え、強い不安に支配される 何もしないことにも不安を感じ、かつ何かをすることへの不安も強く、板挟みになる 影響: 睡眠や休養ができず、精神症状がさらに悪化する 考えすぎる一方で行動に結びつかず、日常的に必要なことができなくなる 冷静な判断が難しくなり、衝動的な行動につながる可能性がある ③衝動的な行動 急性期では、言動に混乱が見られ、衝動的な行動が出ることがあります。強い落ち込みや不安の影響で、バランスの取れた行動が難しくなります。 具体例: 他者への攻撃的な言動 自傷などの衝動行為 衝動的な過食や多量飲酒 影響: 自他の安全確保が困難になる 他者とのトラブルのリスクが高まる 衝動的な行動への後悔から精神状態がさらに悪化する悪循環 ④体の強い不調 急性期では、強い体の不調が続き、生活に大きな影響を与えることがあります。他の精神的な症状も重なり、強い苦痛を感じることが多くなります。 具体例: 極度の倦怠感により日常生活が困難になる 食欲が強く低下し、急激な体重減少が起こる めまいや吐き気など、自律神経失調症的な症状が強く現れる 影響: 仕事や日常生活が著しく困難になる 身体的な苦痛がストレスとなり、うつ症状がさらに悪化する 急激な体重減少などにより、身体面での危険が生じる可能性がある ⑤幻聴や妄想など 症状が非常に強い場合、幻聴や妄想などの病的体験が生じることがあります。これらの症状は生活に強い影響を与え、時に危険な状況を引き起こす可能性があります。 主な症状: 1. 幻聴: 実際にはない声や音が聞こえたと感じる 自分を責めるような声や命令する声として現れることがある 実際の悪口や批判のように感じられ、強く影響を受ける 2. 妄想: 実際とは異なることを強く確信し、他者による訂正が困難な状態 うつ病では罪業妄想、貧困妄想、微小妄想などが生じることがある 妄想に支配されると、他者との交流が困難になる 3. 昏迷: 内的には興奮状態にあるが、外見上は動きが止まり、疎通が取れなくなる状態 水分摂取も困難になるなど、体に深刻な影響を与える可能性がある これらの症状が現れた場合、緊急の対応が必要になることがあります。 (4)まとめ うつ病の急性期では、強い落ち込みや不安をはじめとする様々な症状が顕著に現れ、日常生活に大きな影響を与えます。主な症状として、①強い落ち込み、②強い不安、③衝動的な行動、④体の強い不調、⑤幻聴や妄想などが挙げられます。 対策の基本は休養に専念することですが、症状が強い場合は休養すら困難になることがあります。そのような状況では、入院の可能性も含めた速やかな治療と対策が求められます。うつ病の急性期症状に気づいたら、早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。 こころ診療所グループ(医療法人社団Heart Station) 府中こころ診療所(東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887) こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル6階、☎0422-26-5695) #うつ病 #急性期 #落ち込み #不安 #精神科医 【監修者】 医療法人社団Heart Station 理事長 府中こころ診療所院長 春日雄一郎 精神科医(精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医) 2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。