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Questions de santé - Pr Patrick Tounian – pédiatre - sur la prévention pédiatrique

Le Pr Patrick Tounian est pédiatre à l'hôpital Armand-Trousseau à Paris. Il répond aux questions du Dr Frédéric Saldmann sur la prévention pédiatrique car ce qui se passe pendant l’enfance va conditionner pour beaucoup la santé de l’adulte. Un philosophe a dit « l’enfant est le père de l’homme ». En fait, ce qui se passe pendant l’enfance va conditionner pour beaucoup la santé de l’adulte. Donc, la prévention est essentielle à ce niveau. La pédiatrie, c’est une spécialité extrêmement technique parce que ça regroupe tous les organes. Donc, c’est essentiel d’avoir une bonne politique de prévention, de savoir où diriger pour un enfant. La prévention existe en pédiatrie ? La pédiatrie c’est par définition la spécialité de la prévention. Autant chez les adultes, on prévient des maladies qui vont survenir plutôt en deuxième partie de vie, autant en pédiatrie la prévention va s’adresser à des individus pour tout le restant de leur existence. L’enfant n’est pas un adulte en miniature, donc ce ne sont pas du tout les mêmes dépistages et donc la même prévention en pédiatrie et en médecine d’adultes. Quels sont les principaux dépistages ? Qu’est-ce qu’on doit dépister pour prévenir l’aggravation ? D’abord, on va parler d’ophtalmo. C’est très important que les enfants aient un dépistage des troubles visuels pour les prendre en charge extrêmement tôt. L’audition, il faut un dépistage très précoce de l’audition. Un enfant sourd va beaucoup moins apprendre à parler, donc il faut le dépister et l’appareiller et extrêmement tôt. Ensuite, on a d’autres organes, l’orthopédie. C’est très important de dépister la scoliose, c’est un peu plus tard avec une prise en charge précoce. Des prises en charge précoces peuvent éviter l’évolution vers une scoliose aggravée avec nécessité de chirurgie. La pneumologie, avec le dépistage de l’asthme. L’adolescent, qui souvent soit arrête son traitement soit ne se soigne pas pour son asthme, c’est une des causes de mortalité majeure en réanimation : un asthme non dépisté ou non traité. Et puis, bien évidemment, la nutrition on a depuis quelques décennies une aggravation de l’alimentation des enfants qui va dans des sens essentiellement de carences, avec des régimes végétaliens et des régimes extrêmement carencés. Et il est très important que le pédiatre, mais aussi le médecin généraliste parce qu’il voit énormément d’enfants, soient capables de dépister extrêmement précocement tous ces troubles, les corriger et les adresser à des spécialistes. Quelles sont les spécialités pédiatriques ? De plus en plus, il y a des surspécialistes. Des surspécialistes en pneumologie, en pratiquement toutes les spécialités et donc, l’intérêt de ce dépistage quand ça devient un peu compliqué, c’est éventuellement que le pédiatre qui l’a dépisté puisse prendre en charge, mais il ne faut pas hésiter à aller voir ces surspécialistes qui se multiplient ; avant ils n’étaient qu’à l’hôpital, maintenant dans les milieux privés et il va y en avoir de plus en plus dans les décennies qui viennent, de plus en plus de pédiatres surspécialistes : pneumologie, gastro-entérologie, neurologie, pédopsychiatrie, etc, Il faudra donc ne pas hésiter à leur adresser ces patients pour que la prise en charge soit optimale. Donc, n’oublions pas que le dépistage et donc la prévention chez l’enfant c’est tout le restant de l’existence qui en dépend. _______________________________ Le Pôle santé Bergère est un pôle de santé et de prévention situé au 7 rue Bergère à Paris dans le 9e. Médecins généralistes, spécialistes, médecines douces, un plateau technique d'imagerie médicale de dernière génération (IRM, scanner, mammographie, échographie, doppler), tests Covid, un plateau dentaire, une prise en charge globale de la femme avec l'équipe PointGyn, et des Bilans de Prévention santé. Renseignements au : 01 173 173 173 ou www.pole-sante-bergere.org . Pour toute question sur les bilans de prévention santé : [email protected]