고압산소치료가 발기장애에 도움이 된다? (명지병원 비뇨의학과 김세철 교수) скачать в хорошем качестве

고압산소치료가 발기장애에 도움이 된다? (명지병원 비뇨의학과 김세철 교수)

Q.현재 지금 비뇨의학과 영역에서 고압산소치료가 보험이 인정되는 질환이 있는지? 우선은 우리가 직장암이나 전립선암 또는 방광암치료에 방사선 치료가 이용되는데 이런 방사선 치료를 받고 나서 방사선 방광염이라고 방사선염이 생기는 게 있습니다 그래서 소변이 자주 마렵고 또 소변에 피가 나올 때도 있고 약을 써도 안 듣고 상당히 환자들이 고통이 많은데요 이런 환자들한테 고압산소치료가 도움이 된다는 학계의 발표가 있었던 후부터 이게 유일하게 비뇨의학과 영역에서는 보험 적용이 되고 있습니다. Q.주요질환 이외 고압산소치료가 도움이 될 것으로 예상되는 질환이 무엇이 있는지? 아직 정례보고 정도만 있을 정도고 확립된 연구가 이루어진 것은 아니지만, 우리가 고압산소치료가 도움이 될 것이라고 예상하는 질환으로는 첫 번째 간질성 방광염이 있습니다 이게 어떻게 이야기하면 아토피가 있죠? 피부에 이런 약 써도 안되고 저런 약 써도 안되고 참 환자는 고통스럽습니다 조금 전에 말씀드렸던 방사선 방광염처럼 환자가 소변을 자주 보고 약을 써도 안 듣고 지금 제일 최후방법으로 약물치료로서는 보톡스를 방광 내 주사를 한다든지 이런 요법이 시행되고 있지만, 그것도 일시적인 효과고 장기적인 효과가 없어서 고압산소치료를 했더니 도움이 된다는 이야기가 나와 있고요 두 번째로 중요한 것은 우리가 요도 협착이나 다른 이유로 요도 성형수술을 했을 때 요도 일부를 끊어내고 이어주는 수술인데 이런 것을 했을 때 합병증으로 발기장애가 따라올 수 있습니다 이런 환자한테 우리가 고압산소치료를 했을 때 발기력 회복이 안 한 환자에 비해서 훨씬 좋다는 보고가 나와 있습니다 또 하나는 전립선암으로 우리가 근치적 전립선 절제술을 하고 난 다음에 발기장애가 따라오는 것이 문제가 될 수 있는데요 수술은 잘되었는데 삶의 질이 떨어지기 때문에 이런 환자들한테 무슨 약을 지금 쓰냐면 발기부전치료제 중 24시간 지속되는 약이 있습니다 이것을 저용량으로 매일 복용을 하면 안 먹은 환자에 비해 발기장애 발생률이 훨씬 낮더라 하는 것이 정설로 되어있어서 지금은 많은 환자한테 이러한 매일 요법을 사용하고 있습니다 그런데 이거는 어디까지나 우리가 발기되는 혈관에 문제가 있을 때 그 혈관에 내피세포의 기능을 개선해서 발기력을 유지되도록 해주는 것인데 고압산소치료는 동물실험을 해보면 혈관재생이나 신경재생의 효과가 있기 때문에 이런 매일 발기부전 치료약을 먹는 것보다는 고압산소치료가 혈관이 새로 생기고 신경이 재생되기 때문에 훨씬 효과가 좋을 것이라고 우리가 예측해볼 수 있습니다 조금 전에 말씀드렸던 요도 성형술 수술 후에 신경이나 혈관이 절단된 것을 우리가 고압산소치료를 했더니 발기력이 회복되었다는 것은 신경이나 혈관이 재생되었다는 것을 뜻합니다 그렇다면 전립선암으로 전립선 절제수술을 받았을 때도 발기신경이나 발기혈관이 손상을 받을 수밖에 없기 때문에 이런 환자들한테 수술 후에 우리가 고압산소치료를 하면 발기력이 많이 회복될 것이다 하는 것을 예측할 수 있겠습니다 실제로 도움이 되었다는 이야기들도 나오고 있고요 그 다음에 중요한 것이 무엇이냐면 발기장애가 아주 심한 환자들은 혈관이 막혔기 때문에 도움이 안 되겠죠 그러나 경도나 중증도의 발기장애 환자들한테 고압산소치료를 하면 신경재생과 혈관재생이 이루어질 수 있기 때문에 발기력 회복에 상당히 도움이 되지 않겠느냐 여기에 대해서는 몇 군데에서 연구보고가 이미 있었습니다 그러나 아직 대상이 당뇨발이라든지 다른 여러 가지 질병에 의해서 고압산소치료를 했더니 환자가 고압산소치료를 받기 전에 발기장애가 있었는데 치료는 당뇨발 때문에 했지만, 발기력이 회복되었다는 것입니다 여기에 착안을 해가지고 우리가 당뇨병은 발기장애 환자 중에서도 신경손상이나 또는 혈관손상으로 오는 중요한 원인으로 되어있기 때문에 이러한 당뇨병성 발기부전 환자를 대상으로 고압산소치료를 하면 상당히 발기력 회복에 도움이 되지 않을까 이런 생각에서 연구를 시도하려고 하고 있습니다