# 46. TẠI SAO CHÚNG TA BỊ POLYP DẠ DÀY? POLYP DẠ DÀY CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?| DR DI QUANG BUI скачать в хорошем качестве

# 46. TẠI SAO CHÚNG TA BỊ POLYP DẠ DÀY? POLYP DẠ DÀY CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?| DR DI QUANG BUI

-link đăng ký kênh tại    / @dr.diquangbuimd2510   TẠI SAO CHÚNG TA BỊ POLYP DẠ DÀY? POLYP DẠ DÀY CÓ NGUY HIỂM KHÔNG? 1. Polyp dạ dày là kết quả của sự phát triển bất thường các tế bào trên bề mặt biểu mô, lớp trong cùng dạ dày tạo nên cục thịt dư hay gọi là polyp lồi vào trong lòng dạ dày. 2. Những ai có nguy cơ mắc bệnh này hay nguyên nhân gây ra polyp dạ dày, bất cứ yếu tố gì làm cho các tế bào dạ dày trở nên phát triển bất thường đều có thể dẫn đến hình thành polyp bao gồm: Tuổi: thường gặp tuổi từ 50 trở lên, đối với thể polyp tuyến thường gặp ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh. • Tình trạng viêm dạ dày mạn tính, viêm teo niêm mạc dạ dày. • Nhiễm Helicobacter pylori. • Thiếu máu ác tính. • Tổn thương niêm mạc dạ dày kéo dài, chẳng hạn như do loét. • Sử dụng thuốc ức chế kéo dài để bảo vệ dạ dày khi uống thuốc viêm gây ảnh hưởng dạ dày như corticoide, NSAIDS để điều trị bệnh về hội chứng thận hư, lupus, viêm khớp.. • Ngoài ra, yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò hình thành polyp. Một người có thể có nguy cơ mắc polyp dạ dày cao hơn nếu trong gia đình đã có người từng mắc. Đồng thời, khả năng mắc bệnh cũng tăng nếu có các bệnh lý di truyền trên đường tiêu hóa khác. 3. Triệu chứng polyp dạ dày thường không có triệu chứng, thường khi polyp có kích thước lớn hay loét trên polyp gây xuất huyết • Đau bụng • Buồn nôn, nôn ói • Thiếu máu mạn • Các triệu chứng do tắc nghẽn dạ dày, chẳng hạn như sụt cân hoặc nôn ói dữ dội. • Khi polyp dạ dày trở thành ung thư 4. Polyp dạ dày có nguy hiểm không? Tùy theo người bệnh bị mắc loại polyp nào mà mức độ nguy hiểm sẽ khác nhau. Polyp tăng sản: là loại polyp hay gặp nhất, có liên quan mật thiết đến bệnh viêm dạ dày do vi khuẩn HP. Những polyp này thường không có nguy cơ tái phát và hiếm khi tiến triển thành ung thư. Polyp tăng sản chiếm khoảng 75% các polyp dạ dày ở các khu vực địa lý nơi H. pylori phổ biến. • Polyp có kích thước dưới 0.5 cm: có thể theo dõi mà không cần cắt bỏ, điều trị vi khuẩn HP. • Polyp có kích thước từ 0.5 cm trở lên: cắt bỏ qua nội soi và điều trị vi khuẩn HP. Với trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyến cáo người bệnh nên định kỳ nội soi sau mỗi 6 – 12 tháng để kiểm tra tình trạng nhiễm vi khuẩn HP và đánh giá hiệu quả điều trị. Polyp tế bào tuyến đáy: hay gặp ở những bệnh nhân sử dụng thuốc PPI để giảm acid dạ dày. Những polyp lớn hơn 1cm, bị loét bề mặt hoặc ở vùng hang vị nên được cắt bỏ và làm sinh thiết. Những polyp càng lớn thì khả năng ung thư hóa càng cao. Polyp u tuyến: Polyp u tuyến có khả năng cao là tiền thân của ung thư dạ dày. Thường liên quan đến viêm teo dạ dày hay viêm dạ dày mạn. Loại polyp này có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong dạ dày nhưng thường được tìm thấy trong hang vị. Đối với polyp u tuyến khi phát hiện ra đều nên được cắt bỏ. Sau cắt bỏ u tế bào tuyến, nên theo dõi bằng cách nội soi dạ dày mỗi năm một lần. Đa polyp tuyến liên quan đến gia đình: Mang yếu tố di truyền, khá hiếm gặp. Những dấu hiệu sau có khả năng là đa polyp tuyến liên quan đến gia đình: • Phát hiện polyp trước tuổi 40. • Đa polyp, có nhiều polyp. • Polyp ở vùng hang vị. • Đồng thời có polyp ở tá tràng hay những vị trí khác trên đường tiêu hóa. Những bệnh nhân này nên được nội soi toàn bộ đường tiêu hóa để kiểm tra. Nếu đã chẩn đoán đa polyp tiêu hóa, những người thân trong gia đình (bố mẹ, anh chị em ruột và con ruột) cũng nên được thăm khám để tầm soát bệnh. 5. Cách chẩn đoán polyp dạ dày: A. Nội soi dạ dày. B. Chụp dạ dày có uống thuốc barium cản quang. C. Chụp CT Scan bụng có cản quang. Dù chụp CT Scan bụng hay chụp Xquang dạ dày phát hiện polyp bắt buộc chúng ta phải nội soi để cắt hay nếu cần sinh thiết để chẩn đoán polyp lành hay ác tính. Polyp dạ dày thường ít khi chẩn đoán được nghĩ đến hàng đầu. BS tìm thấy polyp trong khi nội soi do một vấn đề nào khác tại dạ dày. Tham khảo: https://www.msdmanuals.com: MSD MANUAL – Phiên bản dành cho chuyên gia https://www.uptodate.com: UPTODATE-Gastric polyps, Overview of colon polyps, Screeningfor colorectal cancer: Strategies in patients at average risk, Screening for colorectal cancer in patients with a family history of colorectal cancer or advanced polyp- 09/2022