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A tensão pré-menstrual acomete uma parcela significativa de mulheres e se caracteriza pela ocorrência, nos dias que antecedem a menstruação, de sintomas afetivos e somáticos, resposta anormal ao estresse cotidiano com consequente sofrimento pessoal, prejuízo funcional e piora da qualidade de vida. Durante esse período, pode haver ainda relato de piora de transtornos de ansiedade. Os sintomas são cíclicos e recorrentes, iniciam-se em média durante os 5 dias que precedem a menstruação e apresentam melhora dentro de 4 dias após o início do sangramento e não recorrem até pelo menos o décimo terceiro dia do ciclo menstrual. Estudos clínicos indicam que a TPM é dependente das variações cíclicas de hormônios sexuais femininos, mas não da ovulação, já que os sintomas, embora possam não ocorrer em ciclos anovulatórios, ocorrem em pacientes que tomam a pílula anticoncepcional combinada com pausa, caracterizando a TPM “variante". Assim, levantou-se a hipótese de que a queda da progesterona poderia ser um fator deflagrador dos comportamentos associados à TPM. Portanto, evitar essa queda de progesterona pode evitar sintomas da TPM. Com relação ao tratamento, o mais importante é impedir a queda rápida da progesterona endógena. Uma forma interessante seria o bloqueio da ovulação sem pausa no uso de hormônios ou com pausa curta. Atualmente o padrão ouro de tratamento para TPM são antidepressivos, especificamente os inibidores da recaptação seletiva de serotonina, usados de forma contínua ou por 14 dias por mês. Foram testados com eficácia comprovada: fluoxetina, sertralina, paroxetina, excitalopram, venlafaxina. Com relação a Contraceptivos Hormonais, apenas contraceptivos combinados orais foram testados. A ideia é utilizar o anticoncepcional para evitar a queda da progesterona endógena. Usar o anticoncepcional com pausa de 7 dias mostrou bons efeitos para casos mais leve. Depois Foi testado 20 mcg de etinilestadiol + 3 mg de drosperinona, como o anticoncepcional Yasmin, com pausa de 4 dias, melhorando os sintomas pré-menstruais. Esse video não substitui uma boa consulta médica. Se voce tiver duvidas ou deseja agendar uma teleconsulta ou consulta, acesse: site https://www.renatohosoume.com.br instagram / dr.renatohosoume facebook / dr.renatohosoume email [email protected]