Эмбриологическая классификация долей мозжечка 🧠 | USMLE, шаг 1 скачать в хорошем качестве

Эмбриологическая классификация долей мозжечка 🧠 | USMLE, шаг 1

🧠 Эмбриологическая классификация долей мозжечка | USMLE, шаг 1 | Архицеребеллум, палеоцеребеллум и неоцеребеллум с клиническими коррелятами Изучите мозжечок глазами экзаменаторов — по его эмбриологическому/филогенетическому плану развития долей и по тому, какую роль каждая часть выполняет у пациента. Архицеребеллум (вестибулоцеребеллум) — самый древний отдел мозжечка, соответствующий клочково-узелковой доле, разделённой заднебоковой бороздой. Он получает основную информацию от вестибулярных ядер и VIII ЧН, проецируется преимущественно через фастигиальное ядро ​​и отвечает за равновесие, аксиальный тонус и вестибулоокулярные рефлексы. Повреждения вызывают атаксию туловища, походку с широкой базой, нистагм, нарушение плавного слежения и дезадаптацию ВОР — классическое проявление медуллобластомы, поражающей червь, или вестибулярных расстройств. Далее следует палеоцеребеллум (спиноцеребеллум) – эволюционно более древний, чем кора, но более молодой, чем архи, – занимающий большую часть передней доли и червя/паравермиса задней доли, отделенный от заднего полушария первичной бороздой. Он собирает информацию от спиноцеребеллярных и клиновидно-мозжечковых входов (текущая проприоцепция) и передает ее через промежуточные ядра (пробковидное и шаровидное) к красному ядру и нисходящим путям, обеспечивая коррекцию осанки и походки в режиме реального времени. Повреждение приводит к атаксии походки/стойки, тандемной нестабильности, скандирующей речи и маятникообразным коленным рефлексам, часто усугубляемым дегенерацией передней доли, связанной с алкоголем. Самый новый отдел, неоцеребеллум (цереброцеребеллум), охватывает боковые полушария задней доли. Он получает большой кортико-понтинный (понтоцеребеллярный) трафик и взаимодействует через зубчатое ядро ​​→ вентролатеральный таламус → двигательную ассоциативную кору, оптимизируя планирование, синхронизацию и коррекцию ошибок для умелых движений конечностей и когнитивной последовательности. Повреждения вызывают ипсилатеральную атаксию конечностей, дисметрию (указание мимо), интенционный тремор, дисдиадохокинезию и отскок; дискоординация глаз и руки выявляется при пальценосовом тесте. Быстрый шаблон для запоминания: archi = флоккулонодулярный/фастигиальный/вестибулярный → равновесие и движения глаз; paleo = передняя доля/червь/вставленный → осанка и походка; neo = задние полушария/зубчатая → ловкость конечностей и двигательное планирование. Свяжите это с развитием: вся кора мозжечка происходит из крыловидной пластинки заднего мозга; Зернистые клетки возникают из ромбической губы (наружного зародышевого слоя), а клетки Пуркинье — из желудочковой зоны, что объясняет, почему срединные опухоли у детей преимущественно нарушают архи- и палеофункции (аксиальная атаксия), в то время как у взрослых опухолевые поражения в полушарии поражают неофункции (дисметрия конечностей). Наличие борозды (заднебоковой, первичной), долей, глубоких ядер и входов на одном изображении позволяет мгновенно локализовать мозжечковые симптомы для подготовки к экзамену USMLE Step 1 и западной неврологии. #Мозжечок #USMLESтеп1 #Архицеребеллум #Палеоцеребеллум #Неомозжечок #Клочково-узелковая доля #Первичная щель #Зубчатое ядро ​​#Фастигиальное ядро ​​#Вставочные ядра #Спиномозжечок #Вестибулоокулярный рефлекс #Атаксия #Дизметрия #Нейроанатомия #КлиническаяНейроанатомия #СтудентыМедициныСША #ПодготовкаUSMLE #ПодготовкаШаг1 #Нейробиологическоеобразование