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Rejuvenecer con la terapia hormonal sustitutiva

Eva, paciente de la Dra. Carmen Sala Salmerón, ginecóloga y obstetra, es una de las miles y miles de mujeres en países como España que viven mucho mejor su día a día gracias a la terapia hormonal sustitutiva, centrada en minimizar las consecuencias de la pérdida estrogénica Los estrógenos, junto a la acción de la progesterona, son las hormonas responsables del desarrollo y funcionamiento adecuado del aparato genital femenino (útero, trompas y ovarios). Entre otros cometidos, los estrógenos preparan a las chicas desde la pubertad para la ovulación y la fecundación (menstruación), disminuyen la tensión arterial, influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol, protegen a los huesos y, junto a los andrógenos, estimulan la libido. “Cuando me llegó la menopausia, con sus sofocos aparejados, la irritabilidad, los cambios de humor, las molestias vaginales o la piel deslucida, se truncó mi bienestar y mi felicidad. Pedí una cita urgente a la Dra. Sala y le dije: “Me tienes que solucionar este problema como sea”. “Mi confianza siempre ha estado depositada en ella y sabía que su respuesta sería inmejorable”, opina. “Me habló de la terapia hormonal sustitutiva (THS), advirtiéndome de que había especialistas que no estaban de acuerdo con este tratamiento. Pero ella me comentó que los beneficios, en mi caso, podrían ser muy buenos”. “Después de una serie de pruebas y análisis previos, inicié el tratamiento hormonal y me cambió la vida… Y si antes de la terapia ya quería a Carmen, ahora, con la THS funcionando de maravilla, la quiero muchísimo más”, subraya. “Eva es una mujer feliz. Ya no padece sofocos, insomnio, su piel y su pelo muestran belleza y sus relaciones sexuales han vuelto a ser fluidas y sin molestias”, apunta nuestra experta de referencia en calidad de vida de la mujer de ayer, de hoy y de mañana en la Clínica Gine-3 de Barcelona. El renacer de la terapia hormonal sustitutiva, por Carmen Sala “La terapia hormonal sustitutiva (THS) se refiere al tratamiento con hormonas que se administra a la mujer para suplementar o igualar los valores que tenga por debajo de la normalidad, y que le proporcionan síntomas desagradables. En realidad, no me gusta el título de este artículo, ya que en nuestro caso, que iniciamos los tratamientos de T.H.S. hace unos 30 años, nunca los hemos dejado de prescribir, a pesar de las indicaciones de las sociedades científicas, que lo desaconsejaban apoyándose en análisis de estudios mal efectuados. Afortunadamente, la revisión de esos estudios vuelven a hacer hincapié en la bondad de este tipo de tratamientos. Es cierto que los fármacos han ido cambiando en función de la disponibilidad, y las indicaciones han ido aumentando. Hemos afinado, también, la relación de contraindicaciones, y en cambio hemos aumentado las indicaciones. Debe quedar bien entendido que el tratamiento no es único, que hay múltiples posibilidades de combinaciones de productos, y que en todo caso debe ser una terapia absolutamente individualizada. Si la indicación fundamental es el bajo nivel de hormonas, y fundamentalmente de los estrógenos, con sus consecuentes efectos, queda claro que se debe comenzar cuanto antes y no hay necesidad de suspenderlo mientras el efecto beneficioso se pueda mantener. Los efectos secundarios de la falta de estrógenos, o de valores inferiores a los necesarios, son fundamentalmente la aparición de sofocos, la inestabilidad del sueño, la disminución del apetito sexual, los trastornos del ánimo, los fallos de memoria, la atrofia cutánea y de mucosas, las molestias o incluso la imposibilidad de mantener relaciones sexuales, el empeoramiento de las molestias articulares, y el desarrollo de la osteoporosis. Pueden manifestarse algunos o todos los síntomas, según las características de cada mujer, la edad en la que surgen o la brusquedad con la que se presenta el descenso hormonal. No es lo mismo una aparición brusca de cese hormonal, por ejemplo, tras una intervención quirúrgica en la que se extirparon los ovarios, ni si ello tuvo lugar a los 45 años, o a los 50. Muchas veces, el cese hormonal es lento, progresivo y da la oportunidad al organismo a adaptarse; los síntomas son más fáciles de asumir, aunque sean de difícil concienciación. Cuando el cese hormonal es brusco, sin duda es la mujer la que acude y reclama una solución. Es nuestra obligación estar atentos a esta situación y, a partir de los 45 años, si no ha habido ningún síntoma que nos pueda poner en alerta, dedicar un tiempo de la revisión ginecológica anual a preguntar sobre estos síntomas. Si hubiera dudas, un simple análisis de sangre cuyo resultado obtenemos en 24 horas nos confirmará la situación.