Alta miopia | Miopia patológica e alterações na retina. скачать в хорошем качестве

Alta miopia | Miopia patológica e alterações na retina.

Hoje vamos falar sobre os pacientes que tem altos graus de miopia, também chamada de miopia patológica. Talvez alguns ainda não saibam mas a principal causa de miopia é o crescimento anormal do olho, ou seja, o olho cresceu mais do que deveria e a imagem que deveria cair focada sobre a retina acaba ficando focada antes ou seja, na prática fica desfocada para o paciente. O olho normal tem em média 22 a 24mm de comprimento. Não existe um tamanho que seja ideal para todo mundo pois o foco depende da curvatura da córnea, poder dióptrico do cristalino e comprimento do olho, e estes três fatores tem que trabalhar juntos para que a imagem fique focada. Chamamos de miopia patológica quando esta passa de 6 graus ou quando o comprimento do olho passa de 26 a 26,5 milimetros de compromento. Quando o olho apresenta alta miopia pode estar presente o que chamamos de miopia degenerativa, o que é isto? Quando o olho acaba crescendo demais a retina acaba ficando espichada, e sua células ficam afastadas, a retina é a parte do olho onde é formada a imagem, corresponde ao filme da máquina fotográfica, sendo uma parte muito importante do olho. Nos casos de miopia patológica pode ocorrer o que chamamos de estafiloma posterior que é um abaulamendo da parte posterior do olho que acaba afinando e afastando ainda mais a retina de sua posição ideal. Podemos encontrar atrofia das células retinianas, afastamento das células do EPR formando os chamados lacqer cracks que são estrias que se formam no epitélio pigmentar da retina. Na periferia da retina dos pacientes com altas miopias é muito comum encontrarmos degenerações periféricas que são afinamentos da retina que necessitam muitas vezes aplicação de fotocoagulação a laser pois predispõem a descolamento de retina devido à formação de rupturas retinianas e estas se não forem tratadas podem levar a descolamento de retina, então é bom lembrar que os pacientes com altos graus de miopia tem uma tendência maior do que a média da população a ter descolamento de retina. Mas a principal cauasa de perda visual em pacientes alto míopes não é o descolamento de retina, mas sim a maculopatia miópica, principalmente a formação da membrana neovascular retiniana, que são vasos anormais que crescem sob a retina e que podem sangrar, prejudicando muito a visão do paciente. Antigamente as membranas neovasculares subrretinianas não tinham tratamento mas, hoje em dia, podem ser efetivamente tratadas com as injeções intravítreas de antiangiogênico, já fiz um vídeo muito interessante sobre estas injeções. Outras alterações que podem ocorrer nos quadros de maculopatia miópica são a esquise macular que é uma separação das camadas retinianas, a tração vitreorretiniana e a membrana epirretiniana, estas alterações, dependendo do quadro do paciente, podem ter indicação cirurgica. Alguns fatores podem estar relacionados ao aparecimento dos altos graus de miopia, como a genética, história familiar do paciente, hoje em dia acredita-se que o uso exagerado do celular, principalmente na infância possa estar relacionado ao desenvolvimento da alta miopia e também doenças mais raras, como a síndrome de Marfan, por exemplo. Os pacientes com altos graus e miopja devem fazer acompanhamento periódico da retina para poder detectar com precocidade alterações como as degenerações periféricas que podem ser tratadas com fotocoagulacao a laser, evitando assim o descolamento de retina.Quem falou foi o Dr. Mário Bulla. Obrigado a todos e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo não substitui a consulta médica e tem apenas finalidade educativa. Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br #retina #oftalmologia #visão #miopia URL do vídeo:    • Alta miopia | Miopia patológica e alteraçõ...