Эпилепсия: типы приступов, симптомы, патофизиология, причины и лечение, анимация. скачать в хорошем качестве

Эпилепсия: типы приступов, симптомы, патофизиология, причины и лечение, анимация.

(Темы USMLE) Типы приступов, признаки и симптомы, патология (механизм) эпилепсии, причины и лечение. Приобретите лицензию на скачивание копии этого видео без водяных знаков на AlilaMedicalMedia(точка)com ©Alila Medical Media. Все права защищены. Все изображения/видео Alila Medical Media предназначены ТОЛЬКО для информационных целей и НЕ заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, касающимся вашего заболевания. Эпилепсия — это группа неврологических заболеваний, характеризующихся рецидивирующими приступами. Приступы возникают в результате внезапного всплеска электрической активности мозга. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, приступ может проявляться потерей сознания, необычным поведением или ощущениями, неконтролируемыми движениями или потерей сознания. Мозг представляет собой сложную сеть из миллиардов нейронов. Нейроны могут быть возбуждающими или тормозными. Возбуждающие нейроны стимулируют другие нейроны к генерации потенциалов действия и передаче электрических сигналов, в то время как тормозные нейроны ПОДАВЛЯЮТ этот процесс, предотвращая ЧРЕЗМЕРНУЮ активацию. Баланс между возбуждением и торможением необходим для нормальной работы мозга. При эпилепсии наблюдается ПОВЫШЕНИЕ регуляции возбуждения и/или ПОНИЖЕНИЕ регуляции торможения, в результате чего множество нейронов активируются СИНХРОННО одновременно. Если этот аномальный электрический всплеск происходит в ограниченной области мозга, он вызывает ПАРЦИАЛЬНЫЕ или ФОКАЛЬНЫЕ припадки. Если вовлечен весь мозг, возникают ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ припадки. Парциальные припадки подразделяются на: - Простые парциальные: - Сложные парциальные Генерализованные припадки подразделяются на: - Абсансы: - Тонические припадки - Атонические припадки, дроп-атаки - Клонические припадки - Миоклонические припадки - Наиболее распространенными и наиболее драматичными являются тонико-клонические припадки, также известные как судорожные припадки, которые представляют собой комбинацию мышечного напряжения и подергивания. Именно с этим типом эпилепсии ассоциируется большинство людей. Он также характеризуется внезапной потерей сознания, а иногда и потерей контроля над мочевым пузырём. Тонико-клонический припадок, длящийся более 5 минут, требует немедленного медицинского вмешательства. Эпилепсия может развиться вследствие черепно-мозговой травмы, опухоли, инсульта, перенесённой инфекции или врождённого дефекта. Генерализованные припадки, начинающиеся в детстве, вероятно, связаны с генетическими факторами. Эпилепсия, вызванная мутацией одного гена, встречается редко. Чаще всего причиной является взаимодействие нескольких генов и факторов окружающей среды. Были выявлены сотни генов. Примерами служат гены, кодирующие ГАМК-рецепторы – основные компоненты тормозного контура, и ионные каналы. Многие генетические заболевания, вызывающие аномалии головного мозга или нарушения обмена веществ, имеют эпилепсию в качестве основного симптома. Примерно в половине случаев причина эпилепсии неизвестна. Диагностика основывается на наблюдении за симптомами, анамнезе и электроэнцефалограмме (ЭЭГ) для выявления аномальных мозговых волн. ЭЭГ также может помочь в дифференциации парциальных и генерализованных припадков. Генетическое тестирование может быть полезным при подозрении на генетические факторы. Эпилепсия неизлечима, но существуют различные методы лечения приступов. Медикаментозное лечение успешно купирует приступы примерно в 70% случаев. Существует множество противоэпилептических препаратов, воздействующих на натриевые каналы, ГАМК-рецепторы и другие компоненты, участвующие в нейронной передаче. Различные лекарства помогают при разных типах приступов. Пациентам может потребоваться перепробовать несколько препаратов, чтобы найти наиболее подходящий. Диетотерапия: доказано, что кетогенная диета снижает или предотвращает приступы у многих детей, чьи приступы не поддавались медикаментозному лечению. Кетогенная диета — это специальная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая должна быть назначена врачом и строго соблюдаться. При этой диете организм использует жир в качестве основного источника энергии вместо углеводов. Причина, по которой это помогает контролировать эпилепсию, неясна. Методы нейростимуляции, такие как стимуляция блуждающего нерва, при которой устройство, помещаемое под кожу, программируется на стимуляцию блуждающего нерва с определенной частотой. Устройство действует как кардиостимулятор для мозга. Механизм действия препарата до конца не изучен, но, как было показано, он значительно снижает частоту приступов. В конечном итоге может быть проведена операция по удалению части мозга, вызывающей приступы. Обычно это делается, когда исследования показывают, что источником приступов является небольшая область мозга, не выполняющая жизненно важных функций.