План Medicare Advantage отменен? Что делать до появления пробелов в страховом покрытии? скачать в хорошем качестве

План Medicare Advantage отменен? Что делать до появления пробелов в страховом покрытии?

Когда 7 декабря заканчивается период открытой регистрации в программе Medicare, многие участники программы предполагают, что их выбор зафиксирован на предстоящий год. Но это предположение может дорого обойтись людям, чьи планы Medicare Advantage были отменены. Каждый год страховые компании отзывают или реструктурируют планы Medicare Advantage, иногда затрагивая одновременно тысячи участников. Для этих людей федеральные правила создают малоизвестный второй шанс избежать пробелов в страховом покрытии и, в некоторых случаях, получить доступ к вариантам страхования, которые иначе были бы недоступны. Если ваш план Medicare Advantage отменен, у вас, как правило, есть время до 31 декабря, чтобы выбрать новый план, который вступит в силу 1 января. Этот период имеет критически важное значение, по словам Дже О, сертифицированного финансового планировщика, автора книги «Максимизируйте свою Medicare», и многие люди упускают его просто потому, что не знают о его существовании. Защищенное право на изменение страхового покрытия В отличие от стандартного ежегодного периода выбора, который заканчивается 7 декабря, отмена плана запускает специальный период выбора. В течение этого времени бенефициары могут выбрать другой план Medicare Advantage или вернуться к оригинальной программе Medicare. Что еще более важно, отмена плана также открывает окно гарантированного оформления Medigap. Это означает, что имеющие право на участие бенефициары могут оформить полис Medigap без медицинского обследования, даже если у них есть заболевания, которые обычно затрудняют или удорожают получение страхового покрытия. Эта защита закреплена в федеральных правилах. Страховщики не имеют права отказывать в покрытии в течение этого окна. Почему это решение так сложно Решение о том, оставаться ли в программе Medicare Advantage или перейти на Medigap, редко бывает простым. Планы Medicare Advantage могут быть привлекательными, потому что страховые взносы часто низкие, иногда даже равны нулю, за исключением взносов по части B. Medigap, напротив, может стоить тысячи долларов в год, но предлагает более широкий доступ к поставщикам медицинских услуг и более предсказуемые расходы из собственного кармана. Географический фактор играет важную роль. В некоторых регионах, особенно в некоторых частях Калифорнии и других рынках с высокими ценами, количество планов Medicare Advantage PPO резко сократилось. В других областях конкуренция остается сильной, а сети — развитыми. «Единого правила нет», — сказал О. «Всё действительно зависит от конкретной семьи». Не забывайте о покрытии расходов на рецептурные лекарства Одна из распространенных ошибок — это сосредоточение внимания на медицинском страховании, игнорируя при этом расходы на рецептурные лекарства. Любой, кто переходит на программу Original Medicare, должен также выбрать отдельный план Part D. Это решение стало более сложным в 2026 году, поскольку количество доступных планов Part D сократилось. Тем не менее, есть важный плюс: новый жесткий лимит на расходы на рецептурные лекарства. В 2026 году расходы на рецептурные лекарства из собственного кармана будут ограничены суммой в 2100 долларов, что может значительно снизить риск для людей с высокими расходами на лекарства. Риск бездействия Если ваш план будет аннулирован, и вы ничего не предпримете, вас могут автоматически вернуть в программу Original Medicare. В этом случае вы останетесь без покрытия расходов на рецептурные лекарства и без максимального лимита расходов из собственного кармана, что может привести к потенциально неограниченным затратам. Время имеет значение. После 1 января возможности быстро сужаются. К 2 января люди, которые не принимали активного участия в выборе нового плана Medicare Advantage, могут потерять право на его регистрацию, и специальное окно для Medigap исчезает. Хотя участники программы Medicare Advantage получают еще один шанс внести изменения в течение первого квартала года, эта возможность применима только в том случае, если они уже зарегистрированы в плане Medicare Advantage. Отменен или просто переименован? Не каждое тревожное уведомление означает отмену плана. Некоторые планы просто переименовываются, и участники автоматически «переводятся» в новую версию. В этом случае бенефициары не имеют права на специальные права Medigap. Различие должно быть четко указано в ежегодном уведомлении об изменении. Если в уведомлении говорится об отмене плана, необходимо предпринять действия. Если описывается переименование или перевод в новую версию, покрытие сохраняется, но возможности более ограничены. Итог Отмена плана Medicare Advantage может восприниматься как плохая новость. Но для тех, кто действует быстро и понимает правила, это также может стать возможностью пересмотреть страховое покрытие и закрепить защиту, которая иначе недоступна. Если это видео оказалось для вас полезным, пожалуйста, поставьте лайк, подпишитесь и нажмите на колокольчик уведомлений, чтобы получать больше советов по Medicare. Оставляйте свои вопро...