Ходьба на пальцах у детей и взрослых - эквинусная деформация стопы (субтитры) скачать в хорошем качестве

Ходьба на пальцах у детей и взрослых - эквинусная деформация стопы (субтитры)

Эквинусная деформация стопы — это состояние стопы и голеностопного сустава, при котором стопа удерживается в нижнем положении. Наблюдается потеря восходящей амплитуды движений в голеностопном суставе. это означает, что становится трудно подтягивать стопу к голени. Эквинус может быть как врожденным, так и присутствующим при рождении. или приобретенный, если он развивается позже в детстве или во взрослом возрасте. Это состояние встречается в равной степени у мужчин и женщин, и это может произойти в одной ноге или в обеих. Эквинусная поза при ходьбе или ходьба на носках может быть связана либо с истинной эквинусной где голеностопный сустав находится в подошвенном сгибании. или «очевидный эквинус», когда пятки оторваны от земли, но движения голеностопного сустава нормальные. Кажущийся эквинус рассматривается как компенсация проблемы в другом месте, например, бедро или колено, или из-за несоответствия длины конечностей. Основные типы истинного эквинуса: икроножная эквинус. камбаловидная эквинус. желудочно-кишечная/камневидная эквинус. костный эквинус. причины: церебральный паралич. гладить . травма головы. послеоперационная травма. избыточная кость в передней части лодыжки из-за перелома или остеоартрита лодыжки. Костный блок между таранной костью и дистальным отделом большеберцовой кости. Длительное положение в эквинусе. Несоответствие длины ног. Травмы, ожоги и удлинение конечностей. носить туфли на высоких каблуках. Сахарный диабет. Врожденные деформации стопы, такие как: косолапость. В стандартном тесте Сильфвершельда имеется нормальное тыльное сгибание с разогнутым и согнутым под углом 90 градусов коленом. С чистой икроножной эквинией, тыльное сгибание голеностопного сустава ограничено при разогнутом колене но со сгибанием колена, имеется нормальная тыльная флексия. В выводах камбаловидной эквинуса, тыльное сгибание голеностопного сустава также ограничено при одновременно согнутом и разогнутом колене. Если диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава ограничен как в вытянутом, так и в согнутом колене и есть внезапное или «жесткое» качество в конце диапазона, подозревают костный эквинус. В легких и умеренных случаях мы можем начать комплексную программу растяжки. Упражнения на растяжку — основа лечения эквинуса и использование физиотерапевта имеет важное значение. Общие растяжки включают в себя: растяжка бегуна. камбаловидная мышца растягивается. блок для растяжки икроножных мышц. полоса растягивается. а также пенопласт. Если имеется несоответствие длины ног, подъем обуви на всю длину может использоваться в сочетании с растяжкой до тех пор, пока не будет устранено несоответствие длины ног. Серийное гипсование может быть использовано в самых тяжелых случаях у детей для улучшения объема движений в суставах. В процессе литья используется серия последовательных бросков, которые обычно меняются еженедельно. большинство детей ходят по гипсу. Во время ношения гипсовой повязки происходит продолжительное и прогрессирующее растяжение до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диапазон движений. Продолжительность серийного заброса зависит от серьезности потери дальности, диагноза и возраста. Дети старшего возраста обычно носят гипсовую повязку дольше, чем дети младшего возраста. общее время лечения от 4 недель до 6 месяцев. Хирургическое лечение. хирургическая коррекция эквинуса должна быть сосредоточена на основной этиологии. При костном эквинусе это требует разрешения костного импинджмента посредством экзостэктомии или артропластики сустава. В случаях, когда предполагаемым источником эквинуса является импинджмент кости, важно осознавать, что могла произойти адаптация мягких тканей, что привело к сопутствующему эквинусу мягких тканей. Во время большеберцово-таранной экзостэктомии стоит оценить наличие контрактур мягких тканей и распустить их по мере необходимости. удлинение ахиллова сухожилия. варианты хирургии удлинения включают. икроножная рецессия. Эта процедура воздействует только на икроножную мышцу. и помогает ослабить мышечные волокна, прикрепленные к спинному мозгу. Он используется только для эквинусной икроножной мышцы. Второй метод называется чрескожным удлинением сухожилия. При этой процедуре в сухожилиях через кожу делаются небольшие надрезы с помощью колотых ран. Затем хирург держит стопу и растягивает сухожилие, выполняя форсированное тыльное сгибание голеностопного сустава. Области разреза раздвигаются, удлиняя сухожилие. Третий метод известен как Z-пластика и является наиболее распространенным. Хирург делает Z-образный разрез сухожилия, растягивает его до определенной длины, а затем снова соединяет сухожилие. у детей младше двух лет, Тенотомия корректирует эквинус. Это полный разрез ахиллова сухожилия, а не удлинение сухожилия. выполняется чрескожно через очень маленький разрез. У младенцев сухожилие достаточно заживает через 3 недели.