Cerrahiye Alternatif Kapalı Yöntemler - Prof. Dr. Ali Civelek скачать в хорошем качестве

Cerrahiye Alternatif Kapalı Yöntemler - Prof. Dr. Ali Civelek

Son yıllarda giderek adından daha sık bahsedilmeye başlanan ve TAVİ olarak kısaca adlandırılan “kateter yöntemi ile aort kapak replasmanı”, günümüzde aort kapak hastalarına tedavide yeni bir imkân sunmaktadır. Kalpten çıkan ana damarımız olan aort damarının kalp ile birleştiği bölgede aort kapağımevcuttur. Bu kapak normalde yarım ay şeklinde 3 ince yaprakçıktan oluşmaktadır. Nadir olarak bu üçyaprakçık yerine, anne karnında iki yaprakçık gelişmekte ve “Biküspit Aorta”olarak adlandırılan bir yapı doğmaktayız. Bu kapakçık kalbin her kasılmasında açılarak, kanın aort damarında doğru dirençsiz bir şekilde pompalanmasına ve akabinde kapanarak pompalanan kanın kalbe geriye doğru kaçmasına engel olmaktadır. Gelişmiştoplumlarda ve ülkemizde yaşam ömrünün uzamasıile birlikte bu kapakçığın maruz kaldığıbasınçbazıkişilerde zamanla kapağın hasar görmesine ve kireçlenmesine neden olmaktadır. Doğuştan “Biküspit Aort Kapağı”olan hastalarda ise bu yıpranma daha erken yaşlarda başlamaktadır. Deforme olan kapak kolaylıkla açılıp kapanma özelliğini kaybederek zamanla kalbin kasılmasıönünde bir dirençkapısıhaline gelmekte, hastalarda eforla birlikte, göğüs ağrısı, çarpıntıve nefes darlığışikâyetlerine neden olmaktadır. Kalsifik aort darlığıolarak adlandırılan bu hastalıkta, bu bulguların ortaya çıkmasıhastanın kireçli kapağına mutlaka bir müdahalede bulunulmasızorunluluğunu doğurur. Günümüzde başarısıen iyi şekilde kanıtlanmıştedavi yöntemi şüphesiz ki kireçli kapağın, normal fonksiyon gören bir kapakla (metalik ya da hayvandan elde edilen bioprotez ile) değiştirilmesidir (Aort Kapak Replasmanı). Bu yöntem geleneksel bir açık kalp ameliyatıdır.